重點資訊

我們在醫學文獻中找不到任何隨機對照試驗來比較在治療鎖骨下動脈狹窄（血管變窄或阻塞）時，植入支架（一種像支架一樣的小管子用來保持血管暢通）與單獨使用血管成形術（疏通血管的外科手術）相比，其有效性和安全性。目前沒有足夠的證據來確定支架植入術是否比單獨使用血管成形術更有效。

為什麼這個問題如此重要？

鎖骨下動脈是上胸部及鎖骨下方的兩條主要血管，來自主動脈弓。左鎖骨下動脈供應血液至左手臂、右鎖骨下動脈則供應右手臂，一些分支則供應血液至頭部和胸部。有吸煙史、高血壓、較低的 “良好”（高密度脂蛋白）膽固醇以及周邊動脈疾病者，與增加鎖骨下動脈狹窄的風險有關。鎖骨下動脈狹窄時常無症狀發生。當發生時，症狀包括由大腦後部血流減少而導致的短暫眩暈（通常被描述為環境旋轉），以及手和手臂的血液循環問題。鎖骨下動脈狹窄的血管腔內（微創）治療包括單獨使用血管成形術或合併支架置入術。目前尚不清楚單獨使用血管成形術或合併支架置入術是否對鎖骨下動脈阻塞的人最有益。

我們做了什麼？

我們搜尋了醫學文獻中關於血管腔內治療鎖骨下動脈狹窄的隨機對照研究，比較單獨使用血管成形術或合併支架植入術。在隨機對照研究中，人們接受的治療或測試是隨機決定的。這些研究提供了關於治療效果的最可靠證據。

我們發現了什麼？

我們沒有找到任何隨機對照研究來幫助回答我們的問題。尚缺乏證據幫助醫療保健專業人員和鎖骨下動脈狹窄患者來決定支架置入術是否比單獨使用血管成形術能更有效治療鎖骨下動脈狹窄。

本篇系統性文獻回顧的時效性如何？

本 Cochrane 文獻回顧是針對先前版本做更新。此文中使用了 2021 年 2 月前的研究證據。