本文獻探討之問題
我們回顧了預防性 Lidocaine 治療心肌梗塞的臨床有效性和安全性。

研究背景
冠狀動脈疾病是影響已發展和發展中國家的主要公共衛生問題。急性冠心症包括不穩定型心絞痛和心肌梗塞，伴有或不伴有 ST 段上升（心電圖扇區高於基線）。心肌梗塞後的心室性心律不整與高死亡率相關。相關證據已過時，對於預防性 Lidocaine 對全因死亡率的影響，尤其是疑似心肌梗塞患者，仍存在相當大的不確定性。

研究特徵
我們找到了 1969 年至 1999 年間進行的 37 項試驗。證據檢索截至 2015 年 4 月。試驗在澳大利亞、比利時、巴西、加拿大、丹麥、法國、德國、義大利、紐西蘭、北愛爾蘭、挪威、波蘭、瑞典、瑞士、荷蘭、英國和美國進行，包括 11,948 名參與者。試驗在院前和院內環境中進行，包括有或沒有被證實為急性心肌梗塞的人士。一些試驗並未將結果僅限於急性心肌梗塞。Lidocaine 通過靜脈（推注和/或輸注）和肌肉內（單獨或與靜脈內注射劑量組合）注射給藥。總體而言，試驗包括小規模樣本並且報告的事件數量較少。所有試驗都存在高偏差風險。十項試驗由製藥行業贊助。

主要結果
在已知或疑似心臟病發作的患者中，我們發現與安慰劑、無干預或任何其他抗心律不整藥物相比，Lidocaine 對死亡、心臟性猝死和心室顫動的影響非常小或沒有影響。

證據品質
我們對本次回顧的結果信心很低，因為納入的試驗品質低（高估益處和低估危害）並且僅在少數參與者中進行，導致結果不精確。