對於不打算懷孕的多囊性卵巢症候群女性來說,Statin 類藥物有哪些好處和風險?

關鍵訊息
1.我們不確定 Statin 類藥物是否可以改善月經週期、多毛症(毛髮過度生長)、痤瘡(丘疹)或睾固酮(男性荷爾蒙)過高的症狀。
2.沒有研究關注自發排卵。
3.儘管證據有限,Statin 類藥物可能不會增加不良事件的風險。

什麼是多囊性卵巢症候群?

患有多囊性卵巢症候群 (PCOS) 的女性可能會因雄性激素過多(高男性荷爾蒙濃度)而出現月經失調、多毛症(在通常只有男性會長毛髮的部位毛髮過度生長,包括面部、胸部和背部)和痤瘡(丘疹)。這種情況可能會影響任何年齡的女性,但在有月經期的女性中最常見。

多囊性卵巢症候群如何治療?

Statin 類藥物有助於降低血液中 “壞” 脂質(脂肪)的濃度,從而預防心臟疾病,同時可以預防其他代謝相關狀況。高濃度的男性荷爾蒙(睾固酮)是多囊性卵巢症候群最顯著的特徵之一。這被稱為雄性素過多症,它與多種代謝紊亂有關,例如胰島素組織抗性、糖尿病和增加心臟病風險。因此,降低男性荷爾蒙濃度可能對患有多囊性卵巢症候群的女性有益。Statin 類藥物可能會干擾男性荷爾蒙的產生,但尚不清楚它們是否可以直接降低睾固酮濃度。長期使用 Statin 類藥物可能存在風險。因此,衡量使用 Statin 類藥物的利弊對 PCOS 患者而言非常重要。

我們的研究目的是什麼?

我們想知道任何類型的 Statin 類藥物是否對不主動嘗試懷孕的多囊性卵巢症候群女性有所好處。我們對 Statin 類藥物以下的影響感興趣:

1.增加月經週期和排卵的規律性
2.減少毛髮過多、痤瘡和睾固酮濃度過高的症狀。

此外,我們也想探討 Statin 類藥物是否會產生不良反應。本文為 2011 年發表的文獻回顧更新。

我們做了什麼?

我們檢索了針對不打算懷孕的 PCOS 女性,評估 Statin 類藥物與安慰劑療法、不治療或與其他藥物比較的研究。我們只對隨機分配每位女性接受其中一種治療的研究感興趣。此類研究通常能為治療效果提供最可信的證據。我們比較並統整這些研究的結果,並根據研究方法與規模等因素,評比對於證據的信心。

我們發現了什麼?

我們納入了六項囊括 396 名女性的研究四項研究在歐洲進行(265 名女性)、一項在美國進行(20 名女性)、一項在伊朗進行(111 名女性)。製藥公司資助了其中三項研究。

主要结果

我們不確定 Statin 類藥物與安慰劑相比,或 Statin 類藥物加 Metformin 與單用 Metformin 相比,是否能改善月經週期的規律性。沒有研究報告顯示病人排卵恢復。我們不確定 Statin 類藥物是否可以改善多毛症、痤瘡或降低睾固酮濃度。所有記錄不良反應的研究發現,服用 Statin 類藥物的女性和其他治療組之間的不良反應沒有明顯差異。

這些證據受到哪些侷限?

我們納入的研究非常少,其中大多數只招募了很少的女性,而且各個研究的結果非常不一致。基於這些因素,研究證據缺乏可信度。

證據的時效性為何?

證據更新至 2022 年 11 月 7 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林威安(立安東化工股份有限公司研發工程師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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