關鍵資訊
-- 超音波和震波療法用於改善人們骨折後生活品質的益處尚不清楚。
-- 超音波療法可能對骨骼的癒合情況沒有影響。
-- 對於大腿或脛骨骨折的人,震波療法可能會在受傷一個月後輕微減輕疼痛。然而,這種疼痛的減輕不太可能達到有意義的程度。
-- 需要更多完善設計及大型的研究來了解超音波和震波療法是否有助於骨折的癒合。
為甚麼治療近期骨折是很重要?
有時,骨折需要很長的時間才能癒合,甚至可能無法完全癒合。這會降低人們的生活品質,並增加恢復正常活動(如工作)所需的時間。 一種可以幫助骨骼癒合的治療將有助於確保骨折癒合。 聲波可能可以通過刺激骨折的區域以協助形成新的骨骼。 人們可以通過超音波或震波療法來進行聲波治療。這兩種治療都涉及每天在骨折部位的皮膚上放置一種特殊裝置接觸約 20 分鐘。 超音波療法使用低能量聲波,而震波療法使用高能量聲波,感覺像在它所作用的區域發生振動。
我們想知道甚麼?
我們想知道超音波或震波療法是否有助於新的骨折癒合得更快。我們還想了解它是否改善了人們的生活品質和受傷骨骼的功能(例如,人們是否能夠進行在受傷前相同的日常活動,如散步或梳頭),減輕疼痛及協助人們更快地恢復正常活動(如工作)。
我們做了甚麼?
我們索檢了包含近期骨折人群的研究。這些研究比較了:
-- 低強度或高強度的超音波與沒有治療或接受假的療法。假的療法使用了一種看起來像超音波或震波但不是真的設備。
-- 震波療法與沒有治療或接受假的療法。
我們比較和總結這些研究結果,並依據研究方法和規模等因素,評估我們對於證據的可信度。
我們發現了甚麼?
我們找到了 21 項研究,納入了 1,517 名近期有骨折的人。20 項研究評估了低強度的超音波治療,1 項研究評估了震波療法。沒有研究評估高強度的超音波。最大型的研究涉及 501 人,而最小型的研究只涉及 20 人。這些研究在全球十個不同的國家進行。
關鍵結果
對於超音波治療,我們不確定它是否會對人們的生活品質、骨折癒合的時間、疼痛有影響或這種治療是否有任何副作用。這種治療可能在對比我們預期的癒合時間晚得多,或根本無法癒合的骨骼數量沒有影響,也可能對人們重返工作崗位所需的時間沒有影響。我們沒有找到有關超音波的研究報告功能的發現。
我們發現震波治療可能會輕微減輕大腿或脛骨骨折的人們疼痛,但不會達到有意義的程度。我們不確定震波治療是否減少了比我們預期要晚癒合或根本無法癒合的骨骼數量。沒有有關震波的研究報告關於生活品質、功能、重返工作崗位所需的時間或骨折癒合時間的發現。
主要局限性
大多數研究規模較小,以及沒有報告所有我們感興趣的發現。許多人沒有完成研究,我們不知道這些流失者的結果。當沒有使用假的療法時,有些人可能知道他們接受的是甚麼治療。 我們還發現,不同研究之間的發現存在很大的差異。總的來說,這意味著我們對大部分的發現都沒有信心。
證據的更新時效為何?
本回顧更新了先前的文獻回顧。證據更新至 2022 年 3 月。
翻譯者:陳慧敏(香港中文大學醫學院那打素護理學院,Cochrane Hong Kong)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】