文獻回顧問題

胚胎植入前使用抗生素會改善人工生殖的結果嗎？

重點摘要

--目前研究結果不支持在胚胎植入前使用抗生素以達到升高體外授精成功率的動機。

--在一則研究中，生殖道菌落被重點提及(有測量生殖道菌種數量)，抗生素的使用並未能對受孕率造成影響。

胚胎植入前或植入時使用抗生素，會如何改善體外受精的結果？

體外受精和單一精子卵質內顯微注射 (ICSI) 都屬於用來幫助不孕族群擁有下一代的人工生殖技術。這兩種方式都會從女性卵巢中取出卵子，並在實驗室中與精子受精。由此產生的胚胎透過穿過子宮頸（通往子宮的開口）移動到子宮。許多因素會影響胚胎植入後是否成功懷孕，包括胚胎品質和子宮內的條件（環境）。上生殖道細菌含量高可能會降低受孕率。在胚胎植入前施用抗生素可能會減少這些細菌的生長並改善人工生殖的結果。此外，某些類型的細菌可能比其他細菌更有利於懷孕。抗生素可能會改變這種環境，進而影響結果。

我們想要探討什麼？

這篇文獻回顧考慮了胚胎植入前或胚胎植入時給予的抗生素是否會影響懷孕率或在人工生殖中的其他重要結果。

我們做了什麼？

我們檢索了在胚胎植入前或胚胎植入時比較使用抗生素與不使用抗生素的研究。我們將其結果進行比較和總結，並依據研究方法和規模等因素評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們發現兩項研究涉及 377 名接受體外受精或單一精子卵質內顯微注射的女性。一項研究有 350 名女性，另一項研究有 27 名女性。每項研究都是在兩個不同國家的某間診所進行的。不論接受何種方法，所有女性都接受了生殖週期刺激（女性服用藥物刺激卵巢生長，使多個卵子成熟）和胚胎移植。這些研究給出了不同的抗生素治療方案（不同的類型、劑量和時間），在一項研究中，所有女性在胚胎植入期間都接受了一劑由靜脈注射的抗生素。

研究證據有哪些限制？

儘管生殖道內的細菌可能會因為抗生素發生變化，但我們不確定胚胎植入前或胚胎植入時是否會對人工生殖的成功產生影響。我們不確定上生殖道的細菌數量是否發生變化，因為只有一項研究提供了我們可以參考的資訊。第二項研究規模較小，所有女性在胚胎移植過程中都接受了靜脈注射抗生素，而該措施可能會影響結果。

證據更新日期

證據更新至 2022 年 11 月。