關鍵資訊

• 闌尾炎的治療通常透過微創手術（或稱腹腔鏡手術）進行。這項手術可以使用多重切口或是單一切口來完成。目前，對於哪種術式較好尚未達成共識。

• 單一切口切除闌尾可能具有更好的美容效果（即腹部的外觀），但外科醫生在手術期間必須改變術式的風險可能更高，即劃開兩個或更多額外切口，或是轉換為開腹手術（大切口）。

• 單一切口闌尾切除術產生併發症的風險可能與傳統多切口手術的風險相似。同樣地，這兩種術式在病人住院時間長短、恢復日常活動的速度，以及術後 24 小時內的疼痛體驗可能也相似。

什麼是闌尾炎，以及我們該如何治療它？

闌尾炎是闌尾的發炎症狀，可能有多種原因。如果不治療，闌尾可能會破裂並導致人們變得越來越不舒服。治療闌尾炎最常見的方法是手術切除闌尾。雖然抗生素對於某些病人可能是合理的替代方案，但仍建議大多數病人進行手術。手術最常見的是腹腔鏡手術，也稱為「微創手術」。手術透過小切口進行，外科醫師可以將器械和攝影機放入腹腔。

我們想了解什麼？

腹腔鏡手術通常透過多個小切口進行，但最近有研究表明，可以只用一個切口即可完成。該技術的倡導者聲稱它可以減輕病人的痛苦，而我們想知道是否：

1）單一切口手術疼痛較少，美容效果較好；以及

2）單一切口手術與多切口手術一樣安全。

我們如何進行研究？

我們檢索了比較這兩種術式治療疑似闌尾炎的隨機對照試驗（將人們隨機分配到兩個或多個治療組別其中之一的研究）。我們比較及歸納了這些研究結果，基於研究的方法和其規模大小等因素，對證據的可信度進行評比。

我們發現了什麼？

我們找到了 11 項研究，共納入 1,373 人（單一切口手術組 689 人，多切口手術組 684 人）。我們發現低到中等品質的證據表明，與傳統的多切口組相比，單一切口組的病人具有更好的美容效果，而任一不良副作用的發生率相似。在單一切口組中，轉換為多個切口或開腹手術（與腹腔鏡手術相比需要大切口）或製作更多切口以使用額外的套管進行手術的風險較高。而術後疼痛、臟器或血管損傷的發生率、傷口感染、腹腔積液、麻痺性腸阻塞（腸道運動的暫時麻痺）、住院日數和恢復正常活動所需的時間沒有差異。

本研究的限制？

我們對於我們的發現有低到中度的信心。我們有較低的信心是由於研究量測臨床結果的方式存在差異，並且研究缺乏盲性（受試者不知道他們接受了哪種類型的手術），造成容易出現表現性誤差（受試者或外科醫師會有不同的行為，因為他們知道個別受試者所在的組別）。

本研究證據最近的更新日期為何？

證據的最新日期截至 2024 年 1 月 20 日。