關鍵訊息

1.對於出生後需要呼吸幫助的新生兒，在產房中，一些研究表明，透過鼻子（鼻介面）提供呼吸支援比透過面罩（覆蓋口鼻）或喉罩（LMA；透過嘴巴插入的呼吸管）更有效。

2.在產房中，從鼻介面給予呼吸支持和從口鼻給予呼吸支持的新生兒可能對出院前死亡率是極小甚至沒有影響。透過鼻子支持呼吸可能會減少在產房將呼吸管插入氣管以輔助呼吸（插管）的新生兒數量。目前尚不清楚這種效果是單獨由鼻介面引起的，還是部分因為由納入的兩項研究中使用的新呼吸系統影響。

3.關於透過鼻介面提供呼吸支持對出生 24 小時內或住院期間需要呼吸管的新生兒數量之影響，其證據非常不確定。

4.看來，在產房裡，透過鼻子為新生兒提供呼吸支持可能與面罩一樣有效。

在產房裡支持新生兒呼吸的不同方法有哪些？

有些新生兒出生後呼吸困難，需要幫助才能開始正常呼吸。在產房中，呼吸支持通常透過貼合新生兒的口鼻面罩，或偶爾透過經由口（插管）放置在嬰兒氣管的管子（喉罩）提供。持續呼吸困難的新生兒可能需要插管，並需要呼吸器支持。一些研究表明，透過鼻介面為新生兒提供呼吸支持可能更有效。

我們想要了解什麼？

我們想知道透過鼻介面為新生兒提供呼吸支持（使用鼻導管，一根插入一個或兩個鼻孔的管子，或鼻罩，一個放在鼻子上的面罩）與面罩或喉罩相比，是否會減少死亡、插管、出生後併發症；或者對於相同的結果，哪一項鼻介面的類型會更好。

我們做了哪些研究？

我們搜尋了在產房中接受不同類型呼吸支持的新生兒之臨床試驗。我們比較並總結文獻結果，並根據實驗方法、群族大小等因素，對研究的可信度進行評比。

我們研究發現了什麼？

我們搜尋了五項研究，涉及 1,406 名新生兒，他們的呼吸支持是透過鼻介面，而不是在產房裡使用面罩。這些研究是在歐洲和澳洲的高收入國家進行的；最大的研究包括 617 名新生兒，最小的研究包括 36 名新生兒。

我們發現，與面罩相比，在產房中使用鼻介面提供呼吸支持可能對出院前的死亡率影響很小甚至沒有影響。它可能會減少在產房插管的新生兒數量，但證據非常不確定。關於透過鼻介面提供呼吸支持對出生 24 小時內插管率的影響、住院期間離開產房後的插管率、或腦內出血，其證據非常不確定。使用鼻介面可能對肺部併發症（例如慢性肺部疾病或漏氣）的發生率幾乎沒有影響。

儘管存在這種不確定性，但我們的結果表明，鼻介面和面罩在產房提供呼吸支持方面可能同樣有效。

我們發現一項正在進行的研究比較了鼻罩和面罩為產房中的嬰兒提供呼吸支持的效果。

我們沒有發現任何將鼻介面與喉罩呼吸道或任一鼻介面之間進行比對的研究。

證據的侷限為何？

使用鼻介面或面罩很難隱藏，所有研究中的護理人員都知道嬰兒被分配到哪一組。這可能會導致對不同研究組的照顧不平等。目前尚不清楚對產房插管率的影響，是否由於鼻腔介面或我們分析的五項研究中的兩項所使用的新呼吸系統所致。因此，我們對證據缺乏信心，應謹慎解釋此結果。

此文獻包含證據截至何時？

該文獻更新至 2022 年 9 月。