什麼是邊緣型人格障礙？

邊緣型人格障礙 (borderline personality disorder, BPD) 是一種複雜又嚴重的心理疾患，約有 2% 的人口受到影響。許多被診斷出患有 BPD 的病患人際關係不穩定、容易憂慮、情緒波動大，這些都會導致疾病危險期頻繁發生。危險期很關鍵，因其可能造成危及性命的行為：像是吸毒、酗酒量增加、減少與專職醫療人員接觸和自傷。

我們想了解什麼？

迄今為止，幫助危險期 BPD 患者的方法我們所知甚少。在這篇文獻中，透過隨機對照試驗的結果，我們想知道危機介入 (crisis interventions) 對 BPD 患者是否有效。隨機對照試驗會隨機分配部分受試者（危機介入組）接受實驗性治療，其他受試者（對照組）則是受仿真處理（安慰劑），而非其他或常規治療。

我們有什麼發現？

檢索醫學數據庫後，我們發現有 2 個研究探討了文獻中的問題。

其中一項研究中，危機介入組有一個共同危機計劃，說明未來遇到危險期的管理傾向，以便發生危機時隨時參考。該計畫和「身心健康行動計劃」(Wellness Recovery Action Plan) 相似，不過它是由精神科專業人員共同編寫，而非個人完成。心理健康團隊還為危機介入組提供常規照護，像是定期與心理健康團隊中的特定人員接觸，而對照組僅有常規照護。

另一項研究中，危險期時，危機介入組除了接受常規照護外，還可以選擇在精神科醫院短暫住院 3 天，而對照組僅有常規照護。

政府研究委員會和非營利組織資助了這些研究。

主要研究結果

在聯合危機計劃中，沒有明確的證據顯示危機介入對死亡、自傷、待在精神科醫院的時間和生活品質有影響。雖然文獻中的方法可能比常規治療更具成本效益，但研究作者對此沒什麼信心。

根據短暫入院的研究，沒有明確證據顯示短暫住院和去精神科醫院或接受針對死亡、自傷、自殺未遂、暴力行為的常規治療有差別。

這些證據受到什麼侷限？

我們對證據幾乎沒有信心，研究未涵蓋所有符合我們標準的受試者，僅根據一項研究，而且部分結果是參與者自行報告的。

BPD 患者的危險期很讓人痛苦，還有潛在的自殺風險，我們很需要進一步研究以加強該領域基礎。應該要擴大研究規模、精心設計試驗，才能更確定危機介入的效果。

本篇文獻回顧的更新日期為何？

研究搜索於 2022 年 1 月完成。