文獻回顧問題

我們回顧了運動治療對於持續六週 (以下) 的下背痛成人之效果的證據。

背景

下背痛非常普遍並且會造成缺陷，造成個人與社會沉重的負擔。下背痛通常會導致生活品質下降、喪失工作時間和產生巨額的醫療費用。

運動療法包括有計劃或有組織的身體活動，旨在改善或維持體適能。許多醫療保健專業人員通常建議下背痛患者採用這種方式治療。運動療法的目的是提升體適能、靈活性、穩定性和協調性。運動療法也會專注於訓練特定部位的肌肉。然而，運動療法的有效性對下背痛患者尚不明確。

在本次回顧中，我們納入了並非由已知潛在疾病（例如感染、癌症、骨折或懷孕）引起的下背痛患者之案例。納入的參與者可能也有臀部和腿部疼痛，但疼痛必須主要發生在下背部。本研究是針對 2005 年首次發表的 Cochrane 文獻回顧進行更新。

文獻搜尋日期

我們搜尋了截至 2021 年 11 月 18 日為止的相關證據。

研究特徵

我們納入了 23 項研究，總共納入 2,674 人與他們的相關訊息。其中，有十篇研究是新的，另外 13 篇已納入我們之前的回顧文章中。這些研究進行的地區包含歐洲、亞太地區與北美洲。在大多數研究中，研究對象都是中年人，包括男性和女性。我們感興趣的主題是運動療法與安慰劑治療（假性治療）以及與不治療相比的短期效果。本次回顧的研究中，“短期” 是指治療開始後大約六週。23 篇研究中，有 12 篇獲得了政府或非營利組織的贊助。有 13 篇研究並未說明經費來源。

主要结果

在短期緩解疼痛方面，運動療法可能並不比假性治療/安慰劑效果更好。平均來說，運動治療組別的疼痛強度按 100 分制計算，降低了 0.8 分（分數越低代表越不疼痛）。換句話說，運動治療組的疼痛比假性治療/安慰劑組減少了 1%。這些結果仍具高度不確定性，應該小心解讀，因為它們來自一篇只有 299 名參與者的研究。

在短期內改善功能狀態方面，運動療法可能並未較假性手術/安慰劑治療更好。平均而言，運動治療組的人在 100 分缺陷量表上得分高出 2 分（分數越低意味著缺陷程度越低）。換句話說，運動治療組的功能狀態相較於假性治療/安慰劑組差了 2%。這些結果仍具高度不確定性，應該小心解讀，因為它們來自一篇只有 299 名參與者的研究。

短期而言，運動療法在緩解疼痛和改善功能方面可能沒有比不治療有效。結果歸納於兩篇，共 157 名參與者的小型研究，因此這一發現應小心詮釋。

很少有研究檢測不良反應，也沒有研究探討任何與運動療法相關的負面影響。我們無法歸納出運動療法對下背痛患者的安全性得出任何結論。

證據的侷限性

因為這些研究的品質較低且納入的研究對象較少，我們對證據幾乎沒有信心。