文獻回顧問題
我們回顧了有關鎂離子補充劑對肌肉痙攣影響的證據,並盡可能纳入廣泛的研究。這代表納入任何有關於肌肉痙攣的文獻,無論文獻中受測者出現肌肉痙攣的原因。這也代表纳入以任何方式给予鎂補充劑的研究,包括口服藥丸或液体、經數小時直接緩慢得注入血液中(“靜脈注射”),以及注入肌肉(“肌肉注射”)。我們纳入將鎂劑與安慰劑進行比較、將鎂劑與沒有治療進行比較,以及將鎂劑與其他現有治療骨骼肌痙攣進行比較的研究。本文獻回顧一共納入 11 篇研究。為了評估效益,我們檢查了鎂對痙攣頻率、痙攣疼痛和痙攣持續時間的影響,並檢查了痙攣率降低 25% 或降低更多的參與者數量。為了評估潛在危險,我們檢查了主要和次要不良健康事件發生的頻率。
研究背景
肌肉痙攣很常見,並且發生在各種環境中。老年人和孕婦通常在休息時會抱怨腿部肌肉痙攣、運動員在極限耐力時會出現肌肉痙攣,而有些人會因其他疾病狀況而出現肌肉痙攣。補充鎂劑是一種已上市且能預防肌肉痙攣的潛在療法。鎂是我們飲食中的一種常見礦物質,這種礦物質額外口服補充劑可透過網路、健康食品商店和藥局(通常以溶於水的片劑或粉末形式)獲得。我們希望結合研究以對鎂劑治療肌肉痙攣的影響進行最佳評估,我們還想研究鎂劑在不同類型的肌肉痙攣患者中的作用,以防鎂劑可能在一種情况下起作用,而在另一種情況下無法起作用。
研究特點
我們檢索了所有評估鎂預防肌肉痙攣有效性的高品質已發表研究,發現了五項針對老年人的研究、五項針對孕婦的研究和一項針對肝硬化患者的研究。老年人研究包括 271 名參與者(61.6 至 69.3 歲)、孕婦研究包括 408 名參與者,而這項針對肝硬化患者的單項研究僅招募了 29 人,並非所有人都經歷過痙攣。没有關於運動時肌肉痙攣的研究。在 11 項研究中,有 9 項將鎂與安慰劑比較,在 2 項針對孕婦的研究中,鎂劑與鈣、维生素 E、维生素 B₁、B₆ 以及未治療進行比較。納入的研究範圍為治療 14 至 56 天。11 項研究中有 10 項研究使用口服鎂,一項研究連續 5 天以 4 小時靜脈輸注給藥。有關纳入研究的資金,有 2 項研究來自镁片的製造商、3 項研究為獨立資金來源、6 項研究未報告資金來源。
主要結果和證據的確定性
五項看似可靠的研究其綜合結果表明,鎂不太可能降低老年人肌肉痙攣的頻率或嚴重程度,此為中等確定性證據。相較之下,五項針對孕婦的研究對其可靠性(研究設計和結果報告方面)存在重大侷限性,並未一致顯示出益處,且無法合併。因此,我們非常不確定患有肌肉痙攣的孕婦是否會從鎂中受益。一項針對肝硬化患者的單項研究報告指出,痙攣頻率或強度沒有差異,但規模太小,無法得出結論。
需要對孕婦使用鎂的狀況進行更多研究。對於那些因醫療狀況或運動而遭受抽筋的人來說也是如此。然而,老年抽筋患者似乎不太可能從這種療法中受益。主要副作用很少發生,參與者在給予鎂或安慰劑退出研究的比率相似。然而,輕微的副作用,主要是腹瀉(正如鎂鹽所預期的那樣)和噁心,是常見的,影響了大約 11%(對照組 10%)至 37%(對照組 14%)的參與者。
文獻檢索日期截至 2019 年 9 月。
翻譯者:吳佳恩【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】