文獻回顧問題
我們希望了解,補充維生素 E(無論劑量如何)對囊腫性纖維化病人因維生素 E 缺乏而導致健康問題的發生頻率有何影響。
背景
大約 85% 至 90% 病人的胰臟無法製造足夠的酶,以至於無法透過消化食物吸收脂肪,甚至難以吸收脂溶性維生素 A、D、E、K。而如果維生素 E 的攝取量太低,可能會造成血液疾病及損害記憶、思考能力等神經系統問題。
研究日期
我們上一次搜尋證據的時間是 2020 年 7 月 20 日。
研究特點
我們分析了四項研究,其中包含 141 位參加者:兩項研究是針對孩童 (6 歲至 14 歲半),另外兩項沒有明確指出研究對象的年齡。參與者所接受的治療包括不同形式的維生素 E 補充劑(如水溶性或脂溶性)、安慰劑(不含藥物的物質)或不使用任何補充劑。三項研究表明,每位參與者的治療是隨機分配的,但有一項研究僅指出參與者被分為不同的組別。
研究結果
水溶性維生素 E
其中一項包含 45 位參與者的研究結果顯示:使用補充劑的六個月後,可能會提升血液中維生素 E 的含量。一項研究(45 名參與者)的結果顯示,經過六個月的補充後,維生素 E 含量可能會提高。類似的結果也在一個月(2 項研究,32 名參與者)和三個月(1 項研究,45 名參與者)時觀察到。只有一項研究(45 名參與者)在一個月和六個月時提供了體重數據,但補充劑組與安慰劑組在這兩個時間點沒有顯著差異。
脂溶性維生素 E
兩項研究(共 36 名參與者)顯示,在補充脂溶性維生素 E 一個月後,血清中的維生素 E 水準較未補充時明顯提高,但另一項研究(同樣為 36 名參與者)則未發現三個月後補充與未補充之間有顯著差異。
沒有任何一項研究比對實際成果,以及我們對於維生素 E 總脂質率、維生素 E 缺乏症、肺功能或生活品質的預期結果。
由於每個研究使用不同的攝取方式和劑量,因此難以將其成果整合並應用在更廣泛的囊腫性纖維化病人上。研究結果顯示:攝取維生素 E 能提升病人體內的維生素 E 含量,但這個結果並不太深入主題。
未來的研究應該聚焦在更具體的成果,例如:維生素 E 的狀態、肺功能、營養狀況,尤其是針對已經服用胰酶和維生素 E 等營養補充劑的病人。未來的研究也能聚焦在能達到最佳效果的維生素 E 所需劑量上。
研究品質
我們認為證據的品質較低,原因如下:我們認為參與這些研究的人無法分辨自己服用的是補充劑還是安慰劑,因此這不會影響結果;儘管他們會知道自己是在服用補充劑還是什麼都沒服用。從現有的資訊來看,我們無法確定大部分研究是否採用了隨機分配方法,確保每位參與者有相等的機會進入各組別。我們也無法確定是否有人能事先猜到他們被分到的組別。此外,我們不確定所有參與者是否都提供了結果數據,或是有多少人退出了研究,及其原因。因此,我們不知道這些情況會不會影響我們對於研究成果的信心。
翻譯者:陳彥菱 (文藻外語大學,法文系)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】