關鍵資訊

如果接受輔助生殖技術（ART）的女性對體外人工受孕（IVF）或胞漿內單一精子注射（ICSI）反應不佳，應考慮接受睪固酮（T）的預處理或合併治療。

本文研究主題是甚麼？

脫氫異雄固酮 (DHEA) 和 (T) 是雄性激素的荷爾蒙。在 ART 治療誕生前，多年來，這兩種激素的合成版本用於提高女性懷孕的機會。雄性激素被認為可以透過提高卵子的數量和品質來提升活產的機會。

為甚麼這個議題很重要？

雄性激素（DHEA 和 T）通常由醫生處方，用作 ART 的輔助（附加）治療，並且患者常主動要求使用。現在已進行了許多的研究，嘗試找出雄性激素的預處理或合併治療是否可以改善 ART 的結果。這些研究的品質和結果各異。

我們想知道甚麼？

我們想了解雄性激素（DHEA 或 T）作為輔助治療，相較安慰劑（「虛擬」治療）或不治療或任何其他積極治療，能否改善：

- 活產率/持續懷孕（「活產」的定義是在胎齡滿 20 週後分娩活胎兒；「持續懷孕」的定義是 12 週或之後，經超音波證實孕囊有胎心活動的證據）；

- 流產率（定義為妊娠 20 週前流產的妊娠次數）；

- 臨床懷孕（定義為妊娠 6 週後，經超音波證實妊娠囊有胎心活動的證據）。

我們也想知道與 ART 一起使用的雄性激素（DHEA 或 T）是否會影響以下風險：

- 對婦女的不良反應，包括子宮外孕以及懷孕或分娩期間的併發症；

- 對胎兒的不良反應，包括胎兒異常。

我們做了甚麼？

我們檢索了所有已發表和未發表的隨機對照試驗（一種將參與者隨機分配到兩個或多個治療組中的研究），比較雄性激素（DHEA 或 T）作為輔助治療與任何其他積極治療、安慰劑或無治療的效果。我們比較及總結這些研究結果，並根據研究方法和規模等因素評估證據的可信度。

我們發現了甚麼？

我們找到了 29 項符合我們納入標準的研究，總共包括 3,068 名女性。所有納入研究的參與者均為不孕一年以上的女性。14 項研究關注 DHEA，15 項研究關注 T。

對體外人工受孕反應不佳的女性來說，T 可能會提高成功懷孕的機會。

對體外人工受孕反應不佳的女性來說，脫氫異雄固酮 (DHEA) 對成功懷孕的機會影響甚微。

雄性激素（DHEA 和 T）很可能不會降低女性流產的幾率。尚不確定 DHEA 和 T 是否會增加多胎妊娠的機會。

本文獻證據的限制是什麼？

儘管有些研究是按照高標準進行，但整體研究品質屬中等。由於缺乏盲法試驗、事件數量少以及研究方法報告不佳，我們降低了證據的品質。有關不良事件的數據非常有限，並且任何報告的事件都很輕微。需要更多研究來找出 T 治療的理想持續時間。未來的研究應收集有關不良事件和多胎妊娠的數據。

證據最後的更新日期為何？

此篇回顧更新了先前的文獻回顧。文獻證據更新至 2024 年 1 月。