文獻回顧問題

考科藍協作組織的研究員審查了黃體素受體調節劑對患有子宮內膜異位症女性的有效性和安全性。

研究背景

子宫内膜異位症是一種子宫内膜組織 (腺體和基質) 在宫腔外的疾病，它屬於雌激素依賴型，主要在生育年齡間發生。子宫内膜異位症可能導致腹部疼痛，通常在經期（月經）發生或與性行為有關。而黃體素受體調節劑一直被提倡作為激素療法來治療子宫内膜異位症。

研究特色

我們調查 10 項隨機對照實驗，涵蓋 960 名女性；審閱時證據更新至 2016 年 11 月。

主要研究结果

3 個研究審查了美服培酮 (mifepristone)：中等品質的證據顯示，美服培酮可缓解患子宫内膜異位症的女性經痛，如果 40% 服用安慰劑的女性會有經痛，那麼服用美服培酮的女性中有 3% 到 10% 會經痛。低品質證據顯示，美服培酮還可以緩解性交疼痛（性交過程中的疼痛）。但使用美服培酮後，閉經（没有月經期）和潮熱是常見的副作用。服用美服培酮的组別中，近 90% 的人出現閉經，24% 的人出現潮熱；而研究人員報告，服用安慰劑的女性中，這兩種副作用只有各一個案例（1%）。即使有噁心、嘔吐或疲勞等副作用，證據不足以顯示其發生率的差異。

比較不同劑量的美服培酮尚無定論，儘管有證據顯示 2.5mg 的美服培酮可能不如更多劑量有效。

其他研究討論了其他黃體素受體調節劑：研究人員比較了孕三烯酮 (gestrinone) 和其他治療（達那唑 (danazol) 或柳菩林 (leuprolin)）、ulipristal 和柳菩林持續性藥效皮下注射劑 (leuprolide acetate)、以及 asoprisnil 和安慰劑的差別。然而，證據不足以對這些干預措施的安全性及有效性得出確定的結論。

證據品質

證據品質為中等至低。主要局限性是嚴重的偏差風險（與大多數研究方法報告不佳和失訪率高或不明確有關）、非常嚴重的不精確性（與低發生率和信賴區間大有關）和間接性（在一個受試者被篩選過的子群組中評估結果）。