用維生素和礦物質強化稻米以解決微量營養素營養不良問題

這次研究的目的是什麼?

這篇 Cochrane 研究目的是評估在兩歲或兩歲以上的人群中,使用一種或多種維生素和礦物質強化稻米是否能改善營養狀況。

關鍵訊息

單獨使用鐵或與其他微量營養素一起強化稻米可能導致貧血的風險很小或沒有影響,但可能會造成降低缺鐵風險並增加兩歲或以上人口的平均血紅蛋白濃度。如果添加維生素 A,可能會降低維生素 A 缺乏症的風險,而當添加葉酸時,強化稻米可能會略微增加血清葉酸濃度。

本篇文獻回顧的研究內容為何?

微量營養素營養不良危害許多低收入和中等收入國家人口的健康和福祉。食品強化是在食物中添加營養素以提高其營養品質。稻米作為主食被廣泛食用,適合作為強化食物的食品載體。本研究闡述了在兩歲及以上的參與者中,維生素和礦物質強化稻米對微量營養素狀況的益處和危害、與健康相關的結果,以及與鐵、維生素 A、鋅和葉酸缺乏相關的結果。

本篇文獻回顧的主要結論為何?

我們確定了來自孟加拉國、巴西、蒲隆地、柬埔寨、印度、印尼、墨西哥、菲律賓、泰國和美國的 17 項研究(包含 10,483 名參與者)。12 項為隨機研究(2,238 名參與者);其中 10 項涉及兒童,2 項研究涉及未懷孕的非哺乳期婦女。除了鐵之外,一些研究還單獨或聯合使用維生素 A、鋅或葉酸作為強化劑。5 項使用非隨機研究(8,245 名參與者)進行了評估,以增加關於強化實施和影響的資訊。被納入的研究由政府、私人和非政府組織以及其他學術機構資助。資金來源似乎並沒有改變結果。

我們不確定使用鐵和其他微量營養素強化稻米是否會降低患者貧血的風險,儘管這種干預可能會增加平均血紅蛋白濃度(貧血的生物標記)。我們不確定與沒有任何強化實驗相比,僅用鐵或與其他微量營養素結合強化稻米是否會降低缺鐵的風險。

此外,食用強化稻米中的維生素 A 可能對血紅蛋白和血清視黃醇濃度(維生素 A 營養的生物標記)影響不大。由於證據非常有限,我們不知道強化大米在中或長期是否有任何不良影響。我們發現證據的總體確定性從非常低到低不等。此外,所有研究都使用鐵來強化稻米,因此可能隱藏了獨立營養素的作用。整個研究沒有顯著的偏差。

本篇的最新更新日期為何?

研究作者檢索了截至 2018 年 12 月 10 日發表的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:柯芝瀅 (文藻外語大學,英國語文系)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cebm@tmu.edu.tw】

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