本文探討議題為何?

慢性腎臟病(CKD)患者的腎功能會随着時間而持續衰退。CKD患者罹患心臟疾病機率較高，加上持續惡化的腎臟功能，都將導致須以透析或腎臟移植才能生存。攝取高鹽分與心臟疾病及腎臟功能惡化風險因子有關，包括高血壓、尿中有過多蛋白，以及水分蓄積。因此，減少鹽分攝取可能有助於降低心臟病風險及維持腎臟功能。我們目的在於評估減少鹽分攝取對 CKD 患者的益處及害處。

我們做了什麼？

我們搜尋了截至 2020 年 10 月的文獻證據，想找到包含 CKD 初期、透析或是腎臟移植的 CKD 成年患者為對象的隨機對照試驗，去比較兩種或兩種以上不同鹽分攝取量的影響。

我們有什麼發現？

我們找到了 21 項研究， 共包含了 1197 位成年 CKD 受試者( 725 位歸在低鹽組，725 位歸在高鹽組)。這些研究的受試者皆為成人，有 CKD 初期 (共12篇研究，779位受試者)、接受透析患者(共7篇研究，363位受試者) 以及接受成人腎臟移植者 (共2篇研究，55位受試者)。這些研究的平均實驗時間為7週，範圍從1週到36週。我們沒有找到任何一篇研究有衡量對死亡、心臟病、透析需求及腎臟移植需求等發生率的影響。相反的，我們找到了一些研究有量測造成這些結果的風險因子。

我們發現，CKD 患者減少鹽分攝取可以降低血壓，也會減少尿中的蛋白。減少鹽分攝取對 CKD 初期患者可能可以減少細胞外液的量。但對於體重的影響及降血壓藥物是否可以減量，證據非常不明確。對腎臟功能影響的測量則不一致。減少鹽分攝取可能會因為低血壓而造成頭暈。

結論

我們發現減少鹽分攝取可以在短期內減少 CKD 患者心臟病及腎臟功能惡化的危險因子。我們無法找出減少鹽分攝取的長期影響，意味著我們無法在鹽分攝取對死亡、心臟病、透析需求或腎臟移植需求的影響上有定論。在這些領域裡我們需要更多高品質的研究。