關鍵資訊

– 我們想要了解微波凝固術與直接作用於肝臟破壞癌細胞的另一種方法 TACE（傳統經動脈化療栓塞術）併用，是否優於單獨使用 TACE 療法。

– 我們想了解微波凝固術與傳統手術或其他破壞癌細胞的方法（射頻消融術）相比，在死亡率、延長壽命以及副作用或併發症方面具有益處。

什麼是轉移性肝癌和微波凝固術？

轉移性肝癌是身體其他區域癌症擴散至肝臟的新癌症部位。它們通常起源於肺癌、胃癌、結腸癌（大腸）、直腸癌和子宮內膜癌。對於無法透過切除術（手術切除癌症）治癒的患者，可以採用不同的方法來治療轉移性肝癌。一種方法是微波消融，需要在癌症部位附近放置一個特殊的電極，利用電磁波破壞周圍的癌細胞。

我們想要了解什麼？

我們想了解，當微波消融應用於轉移性肝癌患者時，無論癌症原發位置如何，是否比不干預、直接給予肝臟的其他破壞癌細胞方法或對整個身體起作用的其他類型治療更有利。我們研究了死亡率、壽命、是否有可能治癒癌症轉移、腫瘤復發的頻率、疾病是否惡化、病人生活品質以及是否發生任何副作用。

我們做了哪些研究？

我們在醫學資料庫中搜尋了比較微波消融與不干預或其他類型的肝轉移治療之隨機試驗。在隨機試驗中，參與者被隨機分配接受研究治療。

研究發現了什麼？

我們發現了三項試驗，全部在中高收入和高收入國家進行。

中國的一項研究將 50 人分為微波消融術加傳統 TACE 組和單獨使用傳統 TACE 組。在傳統的 TACE 中，將對癌細胞有毒的藥物和阻塞血管的物質混合物直接注射到供給腫瘤的動脈中，以破壞和閉合血管。該研究對於微波消融術合併傳統 TACE 對減少腫瘤大小的效果非常不確定。它僅報告了微波消融組的副作用，例如發燒、輕度胃痛、輕度肝臟發炎或受損以及腹部輕度積液。作者沒有報告有多少人死亡、治療後生活品質是否改善、病人是否活得更久、轉移是否被治癒以及癌症是否復發。

日本的一項研究將 40 人分為微波消融術與傳統手術。試驗報告稱，三年後兩組的存活率相似。病人的預後接近（微波消融術約為 27 個月、傳統手術約為 25 個月）。治療之間副作用或併發症的發生率相似，但傳統手術組的患者更常需要輸血。該試驗沒有提供有關生活品質、轉移是否被治癒以及癌症是否復發的數據。

德國的一項研究讓 50 人接受微波消融術，與另一種破壞癌細胞的方法（使用射頻消融術）進行比較。研究報告稱，兩組的死亡率相似。兩組人的預後為一年、兩年和三年的人數相當。射頻消融組有兩個輕微併發症。在微波凝固組中，12 個月內，任何參與者的癌症都沒有在同一區域復發。然而，在射頻消融組中，有兩個人的癌症又回到了同一區域。微波凝固組有 10 人、射頻消融組有 9 人，身體的不同部位出現了癌症轉移。該試驗沒有報告生活品質、死亡時間以及轉移是否被消除。

需要進一步的隨機臨床試驗來加強微波凝固與上述治療相比效果的證據。我們沒有發現任何證據可以將微波凝固與其他破壞癌細胞的方法以及對整個身體起作用的其他類型治療進行比較。

研究證據有哪些限制？

我們對結果的信心有限，因為沒有一項試驗清楚地報告了他們的方法，或者試驗參與者是否知道所接受的治療。我們仍缺乏證據證明微波凝固術合併傳統 TACE 與單用傳統 TACE 對死亡、生活品質、壽命延長、消除轉移、癌症復發的影響，以及微波凝固術與傳統手術和射頻消融術對生活品質、消除轉移和癌症復發的影響。

本文研究證據的更新日期為何？

證據更新截至 2023 年 4 月 14 日。