研究背景

出生時心臟就有缺陷（即先天性心臟病）的兒童，通常需要接受一種特殊的侵入性手術，稱為心導管檢查，以協助醫師診斷或治療疾病。進行心導管檢查時，醫師必須將1條具有彈性的塑膠管（導管），插入病人血管並導引進入心臟，在拍攝心臟影像之前注射染劑。接受這種檢查程序的兒童，插入導管的動脈可能會出現不良的併發症。根據估計，每5至10位病人中，約有1位病人會出現動脈血塊（亦即血栓），因而需要接受額外治療，以免血塊持續增大。

肝素是一種稱為「血液稀釋劑」的藥物（亦即一種抗凝血劑），自1935年起就應用於臨床實務，用以降低心導管檢查時動脈出現血塊的機率。不過尚未針對接受心導管檢查的兒童，確立最佳肝素劑量。

主要成果

本文獻回顧納入2篇小型隨機對照試驗，截至2019年10月15日，共有492名受試者。這2篇試驗未發現精確的證據，其顯示低劑量及高劑量肝素組的動脈血塊發生風險相似。其中只有1篇試驗提到出血併發症及靜脈血栓的發生頻率，但並未發現顯著的組間差異。2篇試驗都未提及出血併發症以外有關肝素的副作用。

證據品質

這些試驗提供的證據品質是中等的。由於試驗規模小、數量少以及考量試驗方法（誤差風險），我們將證據品質從高等降至中等。需要進一步的大型研究，以確定不同肝素劑量的影響。