背景
衰弱症在老年人中很常見,它會導致跌倒、行動困難(例如行走)和功能障礙、住院和死亡的可能性增加。據估計,65 歲以上的社區長者中 21% 有衰弱症情形 。活動力訓練包含控制身體去執行特定動作。舉例來說活動力訓練包含了練習站立和坐下、沿著步道行走或上下樓梯。當人們難以執行這些特定動作時,就可以進行活動力訓練。
研究特性
本篇 Cochrane 文獻回顧包含了截至 2021 年 6 月的 12 項研究,共有 1,317 名參與者。這些研究在九個國家中進行。被納入的研究中參與者平均年齡為 82 歲;73% 的參與者是女性。六項研究接受了政府和研究機構的資助,一項研究則接受了商業團體的資助。
主要研究结果
- 訓練期結束後,活動力提高了 8%(高出 4% 至 13%)(12 項研究,1,151 名參與者)。沒有接受過活動力訓練的人簡易身體功能量表 (SPPB) 得分為 4.69 分(簡易身體功能量表 (SPPB) 總分 12 分;得分越高表示有更好的活動力)。接受過活動力訓練的人得分為 5.69 分。
- 訓練期結束後,身體功能提高了 9%(高出 3% 至 14%)(9 項研究,916 名參與者)。沒有接受過活動力訓練的人巴氏量表得分 86.1 分(巴氏量表滿分 100 分;得分越高表示身體功能越好)。接受過活動力訓練的人得分則為 94.68 分。
- 活動力訓練後的不良或有害影響減少了 19%(減少 9% 至 26%)(2 項研究,225 名參與者)。如果分別對 1,000 人進行 1 年以上的追蹤,沒有接受過活動力訓練的人會 771 名受到不良或有害影響;而接受過活動力訓練的人則有 562 名。
- 護理之家的入院人數減少了 4%(增加 8% 至減少 12%)(1 項研究,241 名參與者)。如果分別對 1,000 人進行 1 年以上的追蹤,沒有接受過活動力訓練的人會有 248 名住進護理之家;接受過活動力訓練的人則有 208 名。
- 跌倒增加 1%(增加 12% 至減少 7%)(2 項研究,425 名參與者)。如果分別對 1,000 人進行 1 年以上的追蹤,沒有接受過活動力訓練的人有 573 名發生跌倒情形;接受過活動力訓練的人則有 584 名。
- 死亡率增加 1%(增加 6% 至減少 2%)(6 項研究,747 名參與者)。如果分別對 1,000 人進行 1 年以上的追蹤,沒有接受過活動力訓練的人有 51 名死亡,接受過活動力訓練的人則有 59 名。
證據的確定性
對於衰弱的人來說,有較高品質的證據顯示活動力訓練可以改善活動力。中等證據品質的文獻顯示,移動訓練可能會改善身體功能。活動力訓練對於護理之家的入院人數(低品質證據)、跌倒人數(低品質證據)和死亡率(中等品質證據)幾乎沒有影響。活動力訓練的不良或有害影響沒有得到很好的證實,即使有,總體證據確定性也非常低。
翻譯者:詹朝傑 Chao-Jie,Jhan RN,MSN (台灣中油股份有限公司溶劑化學品事業部,職業衛生護理師))【本翻譯計畫由臺北醫學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】