文獻回顧問題

與傳統的面對面治療相比，遠距復健對多發性硬化症患者是否能達成更好的效果？哪些類型的遠距復健治療是有效的，是在什麼環境下且會影響什麼具體結果？

研究背景

多發性硬化症（MS）是年輕成年人常見的神經系統疾病，無法治癒且會導致長期殘障。復健能提供治療和療養，以減輕任何殘障的影響並改善功能。儘管最近在包括復健在內的多發性硬化症照護方面取得了進展，但由於其行動不便、疲勞和相關問題以及與旅行相關的費用，許多多發性硬化症患者無法獲得這些發展。而遠距復健是在患者家中或社區，利用如電話、影片、網路等其他通訊科技來提供復健計畫的新方法。在多發性硬化症患者中試驗了多種的遠距復健治療，但對其成效的證據仍不明確。

研究特徵

本篇文獻回顧尋找有關遠距復健治療如何在成人多發性硬化症患者中發揮作用的證據。我們廣泛搜尋了隨機對照試驗（RCT），這是一種參與者被偶然（即隨機）分配到治療組的特殊研究，因為在大多數情況下，這些試驗提供了最高品質的證據。我們對將遠距復健計劃與標準或最低限度照護或不同類型的復健計劃進行比較的研究感興趣。

關鍵研究结果

我們發現了 9 項相關隨機對照試驗，涵蓋 531 名參與者（469 名納入分析），評估了多發性硬化症患者的各種遠距復健治療。評估的遠距復健治療非常複雜，包含多個復健組成部分，及納入身體活動、教育、行為和症狀管理計劃。這些治療具有不同的目的並使用不同的技術，因此不可能得出單一的整體明確結論。納入研究的方法學品質較低且各研究之間存在差異。

證據品質

納入的隨機對照試驗中有「低品質」證據支持遠距復健在減少成人多發性硬化症患者的短期殘疾和管理疲勞等症狀方面的益處。我們發現有限的證據支持遠距復健治療在改善殘疾、減少症狀和提高長期生活品質方面的益處。此外，納入研究中調查的治療和結果彼此不同。沒有研究報告遠距復健會造成任何嚴重傷害，也沒有相關費用的資訊。

需要進一步研究來評估一系列遠距復健技術的效果，並確定這些介入對多發性硬化症患者的臨床和成本效果。本文獻回顧之證據截至 2014 年 7 月止。