關鍵資訊

我們無法確定水凝膠敷料對於治療下肢靜脈潰瘍，是否有比其他類型的敷料來得更有效，如紗布加生理食鹽水、海藻酸鹽、麥蘆卡蜂蜜或水膠體。沒有足夠的資訊可以確定在潛在副作用方面，水凝膠敷料和其他類型的敷料相比較的結果為何。

什麼是下肢靜脈潰瘍？

下肢靜脈潰瘍是因為靜脈血液循環的改變而在腿部造成的傷口或瘡，是難以癒合的傷口。下肢靜脈潰瘍可能造成疼痛、搔癢和浮腫，潰瘍周圍的皮膚可能會發生變化，也可能會有液體的產生，這類傷口的標準療法是壓力治療 (繃帶或彈性襪)，藉以改善下肢的血液流動，敷料會用在壓力繃帶下方來保護傷口並幫助癒合。不同類型的敷料在下列功能各有差異：維持濕潤環境、吸收傷口多餘的液體、軟化死去的組織、緩衝傷口受到的外力、保持傷口乾淨且無菌、使新癒合的皮膚維持完整。水凝膠敷料充滿含水的膠體，可用來使傷口保持濕潤，幫助去除死去的組織及健康皮膚的生長。

我們想了解什麼？

我們想了解水凝膠敷料與其他敷料相比是否：

－能治療下肢靜脈潰瘍

－具有任何不良影響

－對潰瘍大小的變化、潰瘍癒合的時間或潰瘍的復發情形有任何影響

－改善人們的生活品質

－減輕疼痛

－影響治療費用

我們做了什麼？

我們搜尋了醫學文獻並收集與分析所有相關的隨機對照試驗 (randomised controlled trials，受試者隨機接受治療的臨床研究)以解答這個問題，這類型的試驗能提供最可靠的健康證據，只要受試者是患有下肢靜脈潰瘍，其發表的語言、實施治療的環境、受試者的性別或年齡就沒有限制。我們排除了評估水凝膠敷料被浸漬在以下成分的試驗：抗菌劑 (減少細菌的存在)、防腐劑 (抑制或減緩細菌的生長) 或止痛劑 (即painkiller)，因為這些介入措施在其他考科藍文獻回顧有被評估過了。

我們發現了什麼？

我們找了 1994 年至 2008 年間的 4 項研究，包含 272 名受試者，平均年齡介於 55 歲至 68 歲，其中 2 項研究未提供受試者性別的資訊，另外 2 項則包括 29 名女性及 51 名男性。實驗研究水凝膠敷料使用 2 週或 4 週的時間，並且與紗布加生理食鹽水、海藻酸鹽、麥蘆卡蜂蜜或水膠體進行比較。

－在傷口完全癒合方面，不確定水凝膠與麥蘆卡蜂蜜或紗布加生理食鹽水相比是否存在差異。

－不確定水凝膠敷料與麥蘆卡蜂蜜兩者間對於傷口感染的發生率是否有差異；水凝膠敷料與紗布加生理食鹽水、海藻酸鹽或水膠體敷料之間對於潰瘍大小變化的差異亦不確定。

－沒有研究呈現有關潰瘍癒合時間、潰瘍復發情形、健康相關的生活品質、疼痛感與成本的可用結果，因此我們無法確立水凝膠對於這些結果的影響。

是什麼限制了我們對證據的信心？

大多數研究的規模較小 (只有 1 項研究的受試者有超過 100 人)，且所有使用的方法都可能在結果中引入錯誤。後續追蹤的時程太短 (2 週至 12 週不等)，且研究並非旨在評估完全癒合的時間。

本文獻回顧最新的更新日期為何？

我們搜尋了截至 2021 年 5 月 10 日所發表的研究。