文獻回顧問題
聲稱可以加速牙齒矯正的額外非手術治療是否會縮短牙齒矯正的總時間？

背景
在世界各地，當青少年和成人出現牙齒和咬合問題時，牙齒矯正用於調整牙齒的位置。其矯正器具的類型各不相同，包括固定牙套（由粘在牙齒上然後通過電線連接的托槽組成）和可移動矯正器，例如透明矯正器 (其為一組緊密貼合在牙齒上的透明塑料之可移動牙齦護罩)。根據牙齒和咬合問題，矯正的時間可能從幾個月到幾年不等。然而，大多數完整的牙齒治療通常需要 20 個月左右。眾所周知，矯正治療可以改善笑容，進而對患者產生正面影響；然而，也可能會帶來一些不必要的風險，例如蛀牙和牙根縮短。加快牙齒移動速度可能有助於減少治療過程所需的時間，並可能減少矯正治療可能發生的不良影響。建議的幾種治療方法，包括手術和非手術治療，可以加速矯正牙齒的移動。本文獻評估了與加速正顎牙齒移動的非手術治療相關之證據。

Cochrane Oral Health 的作者對現有研究進行了系統性文獻回顧更新。其所依據的證據截至 2022 年 9 月。

研究特色

我們納入了 23 項研究，總共涉及 1,027 名參與者，包括男性和女性、兒童和成人。他們研究了光振動力矯正器、低強度雷射療法和發光二極體 (LED) 療法，作為私人診所和大學醫院環境中矯正治療的附加療法。這些試驗評估了矯正後牙齒移動和副作用的不同方面。在研究中，參與者接受了固定牙齒矯正器或可移動矯正器的治療。所有研究的參與者其一個或兩個牙弓都存在牙齒擁擠的情況。一些研究包括需要拔牙以緩解牙齒擁擠並通過封閉空間矯正咬合的參與者，而其他研究則包括不需要拔牙的參與者。本次文獻中納入的研究其參與者在追蹤時遺失的比例為原始樣本的 0% 至 27%。

這些研究評估了七項結果：牙齒矯正的持續時間、調整牙齒矯正器所需的預約次數、不同階段矯正牙齒移動的速度、患者對疼痛和不適的感知、患者報告的止痛藥需求以及不良副作用。一些研究之間存在顯著差異；然而，可以將一些關於光振動力和低強度雷射治療的研究結果結合起來。 

主要结果

有低品質證據表明，在牙齒矯正（固定或可移動矯正器）期間施加輕振動力對於任何評估的結果都沒有顯著優勢。 

有非常低確定性的證據表明，應用低強度雷射和 LED 治療可以縮短矯正固定支架治療（對齊）早期階段的持續時間，但很難估計這一結果對完整的綜合矯正治療持續時間的影響。

結論

從現有的有限證據來看，我們沒有發現使用光振動力或光生物調節來縮短矯治治療持續時間的好處。然而，光生物調節可能有一個潛在的好處，即僅縮短矯正治療早期階段的時間並提高矯正牙齒移動的速度；重要的是要認識到，離散階段的結果不一定對整個矯正治療持續時間產生類似的影響。需要進一步設計良好與長期追蹤的研究。

證據可信度

我們對證據的確定性從低到非常低。