關鍵資訊

• 相比於安慰劑，Varenicline（一種能減少尼古丁渴望的藥物）可能有助於 HIV 感染者在吸菸者中持續戒菸六個月或更長時間，且可能不會增加發生嚴重不良反應的風險。

• 由於我們未能找到足夠的資料，因此我們不確定其他幫助戒菸的方法是否能幫助 HIV 感染者戒菸六個月或更長時間。

• 未來的研究應該更大規模，並提供有關嚴重不良事件的資訊。

為什麼愛滋病毒感染者的吸菸問題值得關注？

全球許多 HIV 感染者使用菸草植物的葉子及其製品，例如透過吸菸、咀嚼、吮吸或嗅聞等方式使用。吸菸會導致多種健康問題及大量死亡，但由於人們對菸草中的尼古丁上癮，因此難以戒除。HIV 感染者的吸菸率約為一般人群的四倍。不幸的是，即使獲得有效的 HIV 治療，HIV 感染者因吸菸可能會減少約 12 年的壽命，這是單純因 HIV 感染而可能減少壽命的兩倍多。

愛滋病毒感染者如何戒菸？

幫助戒菸的方法包括使用藥物，如尼古丁替代療法（NRT）、Varenicline 和 Cytisine（減少尼古丁渴望的藥物）以及 Bupropion（抗憂鬱藥）。其他方法包括行為療法，如提供吸菸風險的資訊（簡短建議），或進行個人或團體諮詢（行為支持）。一些健康服務機構嘗試改變提供照護的方式（系統變革）。目前尚不清楚這些介入是否可以幫助愛滋病毒感染者戒菸。

我們想了解什麼？

我們希望找到幫助愛滋病毒感染者戒除菸草使用的最佳方法，並看看是否會產生不良影響。

我們做了什麼？

我們搜尋了專門針對已確診 HIV 的成年人進行戒菸方法研究的相關文獻。此外，針對系統變革的研究，目標是對接受照護的 HIV 感染者或在這些設施中工作的醫療人員進行探討。研究可以將戒菸方法與安慰劑或不進行治療，或者其他方法進行比較。我們只納入了研究戒菸時間達六個月或更長時間的研究。理想情況下，戒菸必須透過化學測試來驗證。我們也希望了解這些戒菸方法是否會引起嚴重的不良反應。

我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法和樣本大小等因素，評估了我們對證據的信心。

我們發現到了什麼？

我們找到了 17 項研究，包含了 9,959 位受試者。有 12 項研究是在美國進行的。15 項研究調查了個人或團體的抽菸情況。兩項研究評估了向醫療機構就診的愛滋病毒感染者提供照護方式的變化。

行為支持或系統改變與無行為支持或強度較低的行為支持相比
• 沒有明確的證據顯示行為支持在戒菸方面比簡短建議或無支持更有效（7 項研究，共 2,314 人）。

• 將戒菸專線流程從傳真轉介患者到戒菸專線，改為直接撥打戒菸專線並在患者仍在醫院時將電話轉接給他們，未顯示出更高戒菸率的明確證據（1 項研究，25 人）。

• 此比較中的研究皆沒有評估嚴重的不良反應。

戒菸藥物與安慰劑、不使用藥物或其他類型藥物的比較
• Varenicline 可能比安慰劑更能幫助 HIV 感染者戒菸（2 項研究，共 427 名參與者）。

• 單項研究比較了行為支持加 NRT 與簡短建議、行為支持加 NRT 與單獨行為支持、Varenicline 與 NRT，以及 Cytisine 與 NRT。證據未顯示這些方法中的任何一種能幫助人們成功戒菸。

• Varenicline 可能與安慰劑相比，並未增加不良反應的發生率（2 項研究，共 427 名參與者）。行為支持加 NRT 與單獨行為支持在經歷嚴重不良反應的比例上可能沒有差異（1 項研究，560 人）。沒有研究評估行為支持加 NRT 與簡短建議、Varenicline 與 NRT、以及 Cytisine 與 NRT 在嚴重不良反應方面的比較。

研究證據的限制是甚麼？

我們對整體證據的信心水平從中等到非常低，主要原因是研究數量不足，無法確定結果，有時我們也缺乏足夠的資訊來評估研究的品質。

本文獻回顧最近的更新日期為何？

此篇文獻回顧更新了先前的版本。這些證據更新至 2022 年 12 月。