背景

剖腹產 (CS) 後的疼痛會影響母親的健康以及她與嬰兒的互動。在此期間，為了緩解疼痛，大多數女性都會接受止痛藥。但是，這些藥物可能會對母親和嬰兒產生副作用。輔助與替代療法 (CAM) 可能是一種在 CS 後減輕疼痛且無不良反應的方法。

問題是什麼？

CAM 在治療剖腹產後疼痛方面有哪些影響？

此議題為何重要？

這篇文獻的結果將有助於告知婦女、助產士和醫生，CAM 在 CS 後疼痛緩解方面的潛在利弊。

我們發現了什麼證據？

我們在 2019 年 9 月檢索了文獻，發現了 37 項評估 8 種不同類型 CAM 的研究。這些研究證據的品質低至極低，意味著我們對此研究結果並無信心。其主要原因是因為研究結果並不總是完整或清晰的報告、研究存在嚴重的局限性、結果缺乏準確性。

針灸或穴位指壓

由於證據品質非常低，我們不確定針灸或穴位指壓（與不治療相比）或針灸或穴位指壓加止痛藥（與安慰劑加止痛藥相比）是否對疼痛有任何影響。針灸或穴位指壓加止痛藥（與止痛藥相比）可減輕 12 個小時和 24 個小時的疼痛。

由於證據品質非常低，我們無法確定針灸或穴位指壓（與不治療相比）或針灸、穴位指壓加止痛藥（與止痛藥相比），是否對產生不良反應的風險有任何影響。

芳香療法

與安慰劑加止痛藥相比，芳香療法可減輕 12 個小時和 24 個小時的疼痛。我們不確定與安慰劑加止痛藥相比，芳香療法對不良反應（焦慮）是否有任何影響。

電療法

與安慰劑加止痛藥相比，電療法可減輕 12 個小時和 24 個小時的疼痛，並可能減少對止痛藥的需求。

按摩療法

由於證據品質非常低，我們不確定手部和足部按摩加止痛藥與光用止痛藥相比，是否對疼痛、不良反應（焦慮）、心率和呼吸頻率有任何影響。

音樂療法

與安慰劑加止痛藥相比，音樂加止痛藥可減輕 1 個小時和 24 個小時的疼痛。我們無法確定與安慰劑加止痛藥相比，音樂加止痛藥是否會影響到不良反應（焦慮）或心率的風險。

與光用止痛藥相比，音樂加止痛藥可減輕 1 個小時和 24 個小時的疼痛。

靈氣療法

由於證據品質非常低，我們無法確定與止痛藥相比，靈氣療法對 1 個小時或 24 個小時的疼痛、不良反應（焦慮）或生命徵像是否有產生任何影響。

放鬆療法

與標準護理相比，尚不確定放鬆療法是否對 12 個小時的疼痛有任何作用，但可能在干預後 24 個小時會有減輕疼痛的效果。

經皮神經電刺激 (TENS)

與不治療相比，TENS 可以在干預後 1 個小時減輕疼痛。

與安慰劑加止痛藥相比，TENS 加止痛藥可減輕疼痛、心率和呼吸頻率。

我們無法確定與止痛藥相比，TENS 加止痛藥對干預後 6 個小時或 24 個小時的疼痛、生命徵像或對止痛藥的需求是否有產生任何影響。

結果說明

針灸或穴位指壓、芳香療法、電療法、按摩、音樂療法、放鬆療法和經皮神經電刺激在治療女性剖腹產後的疼痛可能有一些益處。從這些試驗來看，証明輔助與替代療法 (CAM) 帶來不良影響的證據還缺乏或非常不確定。

由於疼痛控制是 CS 後婦女及其臨床醫師最關切的結果，因此未來對 CAM 治療 CS 後疼痛的研究必須測量疼痛程度，最好是成功減緩至少中度（30%）或高度（50%）疼痛之參與者比例。未來也需要規模夠大的試驗，以檢測對臨床結果的影響；衡量本文獻中所列出的其他重要結果，並使用已經過驗證的量表。