此文獻回顧的重要性為何？

許多居住在北半球的人，由於日照時間縮減，因而飽受冬季憂愁 (winter blues) 之苦。受此影響者中，女性占比達 75%。 常見症狀包含倦怠、暴飲暴食、渴求碳水化合物及憂鬱等。某些人在經歷冬季憂愁後，會演變成憂鬱症，嚴重影響日常生活。每逢冬季，(北半球) 高達三分之二的人會出現憂鬱症狀。

誰對此研究議題感興趣？

•曾經歷過冬季憂鬱症者。

•親友曾經歷過冬季憂鬱症者。

•普通科醫師、精神科醫師及藥劑師。

•成人心理健康領域的專業工作者。

本文獻回顧探討的研究問題是什麼？

考量到季節性模式及高復發率，若能在秋季之初，尚未出現憂鬱症狀的時候，即採取抗憂鬱藥物治療的話，便可預防憂鬱情緒發作。此文獻回顧之目的，是想探究曾患有冬季憂鬱症的健康民眾，若使用抗憂鬱藥物來預防來年的冬季憂鬱症發作，是否利大於弊。至今，尚未有研究針對此問題進行系統性試驗。

本文納入了哪些研究？

本團隊蒐羅了針對預防冬季憂鬱症的抗憂鬱藥物之相關研究 (截至 2018 年 6 月為止)。在 3,745 份實驗記錄中，本團隊發現了三項隨機對照試驗，共 1,100 名受試者接受了延長釋放劑型的安非他酮 (Bupropion extended-release，諸多抗憂鬱藥物之一，也是唯一獲得許可的冬季憂鬱症預防藥物) 或安慰劑治療。本團隊並未發現有關其他抗憂鬱藥物的研究。

研究證據傳達了什麼訊息？

研究結果顯示，在來年冬季憂鬱症狀復發的高風險族群中，服用抗憂鬱藥物大約可使四分之一的受試者順利預防冬季憂鬱症。而在復發風險較低的族群中，抗憂鬱藥物則可使大約八分之一的受試者預防冬季憂鬱症。其他八分之七的受試者即使接受了治療，仍飽受冬季憂鬱症之苦，但也可能不會患有冬季憂鬱症。相較於未服用抗憂鬱藥物者，服用者較有可能出現頭痛、噁心或失眠等症狀。

醫生需要與患者充分討論，告知抗憂鬱藥物及冬季憂鬱症相關的潛在預防性療法 (如光照治療、心理治療或生活型態介入療法等) 的優缺點。由於目前尚未有研究針對上述療法進行比較，因此無論是支持或反對季節性情緒失調 (SAD) 的預防性治療，或是治療方法的選擇，在很大的程度上，仍是由患者個人偏好所主導。

下一步該怎麼做？

本團隊建議，未來的研究應直接比較抗憂鬱藥物與其他療法 (如光照治療、心理治療或其他藥物療法等)，以尋求預防冬季憂鬱症的最佳治療方法。