關鍵訊息
對於醫學上穩定的肺動脈高血壓病人,以運動為基礎的復健計畫有可能是最安全且能提高病人生活品質。本研究證據表明,以運動為基礎的復健計畫可能會使運動能力大幅提升且降低平均肺動脈壓。
什麼是肺動脈高血壓?
肺動脈高血壓是一種狀態,指的是將血液從心臟輸送到肺部的動脈血壓升高到遠高於正常血壓的水平。肺動脈高壓通常是漸進的,影響所有年齡層的人,降低他們的生活品質並導致提早死亡。以運動為基礎的復健計畫被建議實施在慢性肺病與心臟病的病人上;然而,直到最近,以運動為基礎的復健計畫才被推薦用於治療肺動脈高血壓。
我們想知道什麼?
我們想回顧一些設計嚴謹的臨床試驗結果,這些試驗將以運動為基礎的復健計畫與常規護理進行比較。
本篇文獻做了什麼?
我們在醫學數據庫中搜索了比較運動訓練與常規護理用於肺動脈高血壓病人的臨床試驗,以了解運動是否改善了短期和長期結果,例如運動能力、與健康相關的生活品質、嚴重的副作用和肺循環的血壓變化。本次更新文獻納入了 14 項研究共 574 人,並且我們將其中 11 項研究的數據(共 462 名受試者)進行分析。
我們發現了甚麼?
本研究指出,以運動為基礎的復健計畫可能會使運動能力大幅的提升,這是透過專門的運動測試來評估,該測試評估人們在六分鐘內可以走多遠和其最大耗氧量;然而,這種反應存在明顯的差異。健康相關的生活品質也有可能得到改善,以運動為基礎的復健計畫也可能使肺循環的血壓大幅降低。嚴重的副作用很少見,以運動為基礎的復健計畫不太可能增加它們的風險。
這些證據受到什麼限制?
整體而言,證據品質為低至中等。研究的主要局限性是缺乏分派隱匿(即參與者知道他們是否被編在運動組,這可能導致偏差)並且研究沒有報告所有數據的結果。此外,對於某一些結果,例如運動能力,有不同的結果反應,我們無法透過檢查與不同的人群來解釋這一點。
這項證據的更新情況為何?
本研究所納文獻更新截至 2022 年 6 月 28 日止。
翻譯者:陳道岸 (彰化秀傳紀念醫院,呼吸治療師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw, b117100045@tmu.edu.tw】