重點訊息

注射 A 型肉毒桿菌素（一種類似保妥適的治療）能減少眉間皺紋，且臨床使用上相對安全。在注射四週後評估皺紋改善的成效。注射 A 型肉毒桿菌素可能會增加眼瞼下垂的風險。需要更多研究來評估長期反覆使用 A 型肉毒桿菌素的好處以及危害。

治療臉部皺紋

臉部肌肉持續的運動使肌膚隨著年齡的增長而有皺紋且變的較無彈性。A 型肉毒桿菌素是一種可以放鬆肌肉的化學物質；由一種細菌產生的。通常透過臉部肌肉的注射，暫時停止肌肉活動，用以撫平細紋和皺紋。肌肉活動通常在注射後 5 - 15 天內完全停止。對肌肉的影響是暫時的，通常持續四到六個月左右。

我們想知道什麼？

我們想了解肉毒桿菌素用以治療臉部皺紋的成效如何，以及它是否會造成任何不良影響。

我們做了什麼？

我們搜索了有關肉毒桿菌素治療臉部皺紋成效的研究。

我們發現了什麼？

我們一共找到了 65 篇研究，總共納入 14,919 位 (大多為女性) 前往日間診所或是私人辦公室接受治療的受試者。研究時間從一周到一年不等；平均治療時間為 20 週。這些研究將一種類型的肉毒桿菌素與另一種類型的肉毒桿菌素、或是與安慰劑（不含任何肉毒桿菌素的注射液）以及替代療法進行比較。三項研究皆是由藥廠贊助。

這些研究測試了四種核准使用的肉毒桿菌素和其他尚未獲准使用的肉毒桿菌素。

所有研究都是以測量臉部肌肉最緊繃時的皺紋和線條來評估治療的成功與否。大多數研究是評估治療眉間的皺紋，又稱為“ 眉間紋 ”。

此篇文獻回顧主要結果為何？

在注射 4 周後，所有類型的肉毒桿菌素都比安慰劑更能減少眉間紋。無論皺紋是由醫生評估還是由接受注射的人自行評估，都能看到這樣的成效。

肉毒桿菌素的不良反應可能比安慰劑注射更常見。最常見的不良反應是眼瞼下垂、斜視（當眼睛指向不同方向時）以及眼瞼麻痺。

兩項研究比較了兩種不同類型的肉毒桿菌素，發現它們在減少眉間紋方面沒有差異。

證據的侷限有哪些？

我們對肉毒桿菌素比安慰劑更能減少眉間皺紋的證據有著中度到高度的信心。我們對其他的比較或研究的證據不太有信心，因為有些研究只收入了少數受試者，而有些研究不清楚受試者們如何被分配到不同的治療組，或是受試者們是否知道自己接受了哪種治療。進一步的研究可以讓我們對結果更有信心。

此證據的更新時效為何？

此證據更新截至 2020 年 5 月。