文獻回顧所探討的問題

我們回顧了運動計劃對僵直性脊椎炎(AS)病人的利弊證據。

研究背景

通常建議對AS病人進行運動計劃，以減輕疼痛並改善關節活動度或功能。

研究特性

我們搜尋截至2018年12月的隨機對照試驗(RCT)。我們發現14份報告(1579名參與者)，研究在9個不同國家進行，大多數參與者為39至47歲的男性，有9至18年的症狀。大多數情況下, 這些運動項目包括改善強度、靈活性、伸展性和呼吸，並被添加到藥物治療或生物製劑中。

主要結果

所有數據均在運動計劃完成後立即獲得。

運動計劃與不進行運動介入的比較

運動可能會稍微改善功能（中等質量的證據），稍微减少病人報告的疾病活動（中等質量的證據），並可能減輕疼痛（低質量的證據）。我們不確定對脊柱活動度和對改善疲勞的影響(非常低質量的證據)。

身體功能通過完成自我報告的問卷調查，即巴斯僵直性脊椎炎功能指數 (BASFI) (0到10；得分越低功能越好)。不運動的人自評得分為4.1分；運動的人自評得分與之相比低1.3分 (13%絕對改善)。

疼痛以視覺類比量表 (VAS, 0至10；得分越低表示疼痛減輕) 進行測量。不運動的人將疼痛的評分定為6.2分；那些運動的人評分低2.1分 (21%絕對改善)。

病人對疾病活動的整體評估是通過自我報告調查表“巴斯僵直性脊椎炎疾病活動量表（BASDAI，0到10，較低意味著疾病活動少）”進行的。不運動的人其疾病活動自評得分為3.7分；運動的人自評得分降低了0.9分（絕對提高9％）。

脊柱活動度是通過自我報告調查表“巴斯僵直性脊椎炎度量指數”（BASMI，0到10，較低表示較好的活動性）進行測量的。不運動的人脊柱活動度自評得分為3.8分。運動的人自評得分低0.7分（絕對改善7％）。

在VAS上測量疲勞度（0到10，數值越低表示疲勞越少）。不運動的人疲勞等級為3分。進行運動的人對它的評分低1.4分（絕對提高14％）。

運動計劃與常規護理

運動可能導致功能改善或疼痛減輕或沒有改善（質量中等的證據），並且對減少病人報告的疾病活動影響很小或沒有影響（質量低的證據）。我們不確定對脊柱活動性的影響（非常低質量的證據）。

身體機能。接受常規護理的人在BASFI上的功能評分為3.7分；運動的人對它的評分低0.4分（絕對改善4％）。

疼痛指標。接受常規護理的人在10分VAS上的疼痛評分為3.7分；運動的人對它的評分低0.5點（絕對改善5％）。

病人對疾病活動的整體評估。接受常規護理的人在BASDAI上的疾病活動評分為3.7分；運動的人對它的評分低0.7分（絕對改善7％）。

脊柱活動度。接受常規護理的人在BASMI上將其脊柱活動度評為8.9分；運動者對它的評分降低了1.2分（絕對提高12％）。

沒有一項研究測量疲勞。

不良反應（Adverse effects, AE）

運動組的67名參與者之一，對照組的43名參與者均未出現AE。

證據等級

由於研究設計，介入措施之間的差異以及數據不足等原因，我們將證據的等級降級，導致對各個結果的證據質量評定為中等至極低。