文獻回顧問題
我們評估了關於提高女性在乳腺癌認知上，不同干預措施效果的證據。我們找了兩項隨機對照試驗（最高品質的研究證據）。

背景
乳腺癌是女性最常被診斷出的癌症。乳腺癌的及早發現、診斷和治療是獲得較好結果之關鍵。由於許多女性會自行發現乳房症狀，重要的是他們能意識到乳腺癌，換言之，他們有知識、能力和有把握注意到任何乳房變化並及時就醫。

研究特徵
在 2016 年 1 月進行了一項調查，研究了關於女性乳腺癌認知的干預試驗。我們取得了兩項試驗一共 997 名女性參與。

由英國乳腺癌（Breast Cancer UK）資助的促進早期篩檢（Promoting Early Presentation，PEP）硏究，隨機分配了 867 名女性，接受其中三種干預措施之一：(1) 書面手冊和常規照護，(2) 書面手冊、常規照護加上與醫療保健專家的一對一討論，或 (3) 僅常規照護。女性被招募到英國的乳腺癌篩檢單位的這項研究中，年齡介於 67 至 70 歲之間。

Zahedan 醫科大學（Zahedan University of Medical Sciences，ZUMS）的研究，將 130 名女性隨機分為兩組，分別接受了：(1) 一項教育計畫：使用書面和口頭材料，聚焦在 “乳腺癌預防行為”（例如，健康的飲食和對乳房自我檢查行為的正向信念）或 (2) 無干預。她們受雇於 ZUMS，年齡介於 35 至 39 歲之間。

主要結果
兩項研究的結果測量方式不同。PEP 研究評估了干預一個月、一年和兩年後的結果。ZUMS 研究測量了干預一個月後的結果。由於這些研究在受試者的年齡、干預措施、結果和測量的時間點上存在極大差異，因此結果被單獨報告。

乳腺癌症狀的知識
在 PEP 中：女性在接受了書面手册或是書面手册加上言語互動後，對於乳腺癌症狀的了解似乎有所提升。在干預 2 年後，與常規照護相比，這些結果有改善。在 ZUMS 中：在教育計畫結束一個月後，女性對於乳腺癌症狀的認知有提升。

和年齡相關的乳腺癌風險知識
在 PEP 中：在干預 2 年後，與常規照護相比，接受書面手冊並與醫療保健專家互動的女性，對年齡相關風險的知識有所增加。對於僅接受書面手冊的女性來說，知識的增長方面比較少。在 ZUMS 中：這項研究僅測量了女性是否察覺自己得到乳腺癌的風險。這種對於風險的自我感知能力，在干預後的一個月內確實提高了。

乳房檢查的自我報告
在 PEP 中：在干預 2 年後，與常規照護相比，報告裡的女性每月乳房檢查有增加，但並不顯著。在 ZUMS 中：在干預一個月後，報告裡女性的 “乳腺癌預防行為” 有增加。具體來說，這表示了她們對於乳房自我檢查行為的正向信念。

整體乳腺癌認知
在 PEP 中：女性對於乳腺癌的認知，在干預 2 年後與常規照護相比，總體而言並未改變。然而，收到書面手冊並與醫療保健專家互動過的女性，對於乳腺癌認知有所提升。這種行為改變是在干預 2 年後與常規照護進行比較中出現。在 ZUMS 中：報告了干預一個月後女性的 “乳腺癌預防行為” 有增加。

研究並未指出，在乳房認知的其它方面、尋求幫助的意願、生活品質、干預措施的副作用或與乳腺癌相關的結果。

證據品質
PEP 研究中的證據被評為中等品質，而 ZUMS 研究中的證據被評為低品質。二項研究皆無清楚定義 “乳腺癌的認知”。高品質研究的缺乏限制了我們得出結論。然而，PEP 研究結果表明，結合書面資料和一對一的討論，對於提高女性認知乳腺癌具有長期效果。未來的研究應該使用更多的樣本數，並對女性進行更長時間的追蹤。