作者結論

目前缺乏關於使用微脂體 bupivacaine 作為神經阻斷劑來治療術後疼痛的證據。未來需要更大型的研究來了解微脂體 bupivacaine 是否對治療術後疼痛有效。

背景和研究目標

手術後的疼痛是重要的問題，疼痛控制如果不善會增加併發症的風險。治療疼痛的其中一種方法是在手術部位傳遞疼痛的神經（感覺神經）周圍注射止痛藥；這稱為神經阻斷。一種新藥名為微脂體 bupivacaine 的新藥已被開發出來，它由多個包覆著 bupivacaine（一種常用的止痛藥）的小單位組成，它可以拉長止痛藥釋放的時間。本文獻評估了微脂體 bupivacaine 用於感覺神經阻斷並治療術後疼痛的效果，以及它們是否存在任何使用風險。

研究特性與主要結果

2016 年 1 月，我們發現七篇評估微脂體 bupivacaine 的研究。三項研究被列為已完成，但尚未報告結果。其餘的四項研究共有 299 名參與者。其中兩項研究調查了在兩層腹部肌肉之間給予微脂體 bupivacaine 以阻斷向該區域提供感覺的神經（稱為腹横肌平面 (TAP) 阻斷）；一項研究調查了在為陰莖提供感覺的神經周圍給予微脂體 bupivacaine（陰莖背神經阻斷）；另一項研究則調查了腳踝（腳踝阻斷）。

我們沒有發現任何符合我們的主要結果－術後 0 到 72 小時之間的累積疼痛分數－的研究，或以疼痛為中心的次要結果的研究。其中兩項研究報告累積使用鴉片類藥物量（一種強效止痛藥）的結果不一致。我們搜尋有關副作用的研究，但沒有任何結果，也沒有參與者因副作用而退出研究。總體而言，由於試驗的數量較少且結果並不一致，因此缺乏證據去評估微脂體 bupivacaine 作為神經阻斷劑在成人術後疼痛治療中的作用。

研究證據品質

由於試驗數量少，且試驗的參與者人數少，證據品質非常低。因此，需要進一步的研究來評估微脂體 bupivacaine 作為神經阻斷劑用來治療術後疼痛的功用。