研究問題

阻塞型便秘症候群是在排便時出現阻塞感，造成排便不完全，或是需要用手指夾住會陰、陰道或插入直腸幫助糞便排出，這可能會造成病人尷尬和沮喪，進而對生活品質產生不良影響。許多不同的影像技術可對有這些症狀的女性進行相關檢查，目前最常使用的是排便造影術 (EP)，這項檢測需要在直腸灌入大量顯影劑後，坐在便盆椅上，由放射師利用 X 光同步拍攝排便狀況，可能會令病人感到尷尬。

本文獻回顧的重要之處？

有許多其他影像方式可用來評估有這些症狀的女性，而且大多數都不那麼難為情，但目前還不清楚這些方式的效果如何，因此需要針對過去的研究報告中，曾經提到影像技術準確性 (包括檢測和排除特定疾病的能力) 的相關數據進行分析。

本文獻回顧如何進行？

我們檢索至 2019 年 12 月 18 日的文獻資料，選擇對於有阻塞型便秘女性採用核磁共振 (MRI) 或骨盆底超音波相較於排便造影術效果的研究。我們評估這些研究的品質，以及影響影像技術的可能原因。在沒有參考標準的情況下，我們公平的評估所有可用的影像技術並進行統計分析，以計算其準確性。

研究結果為何？

我們在統合分析中納入 2,483 名女性共 39 項研究，發現排便造影術對阻塞型便秘具有最正確的檢測能力，其他診斷方試均無法符合替代標準。而核磁共振及經會陰超音波掃描 (TPUS) 符合分類測試的標準，比排便造影術能更正確地辨別健康病人，也就是陽性反應通常出現在阻塞型便秘患者，因此健康女性可避免進一步的測試。其他超音波技術的證據品質太低，無法得出結論。

研究結論為何？

出現阻塞型便秘症狀的女性，排便造影術仍是最佳的檢測方式。核磁共振及經會陰超音波掃描可進行初步篩檢評估，進而減少必須接受排便造影術的人數。