文獻回顧問題

我們研究了社區干預措施用於中、低收入國家（low- and middle-income countries, LMIC）對於改善人民，家庭和社區獲得營養食物的影響。

研究背景

當人們在身體上、社會上和經濟上能夠獲得充足、安全、營養豐富的食物以保持健康時，就存在食物安全了。自 2015 年以來，世界上食物不足的人數越來越多，這些人大多數生活在中、低收入國家，特别是亞洲和非洲。無法獲得營養的食物，無論是沒有足夠的錢，或是因為在人們居住地附近無法購物或尋找食物，短期和長期上都會影響人們的健康和社會經濟地位。以社區為重點的策略對於增加中、低收入國家的食物獲取可能很重要。

研究特性

我們發現了 59 項評估中、低收入國家不同干預措施的研究，包括 214 至 169,485 名參與者和 300 至 124,644 戶家庭，主要集中在非洲和拉丁美洲。許多研究評估了現金資助，這是一種向家庭提供資金的福利計劃。其中，有 21 項研究評估了無條件現金資助，即在沒有任何條件下接收資金；14 項研究評估了有條件現金資助，即需要滿足特定條件才能接收資金。17 項研究著重於創造收入干預措施（例如，家畜管理或互助會）；4 項研究著重於食品券；4 項研究著重於提供食品和營養補貼；2 項研究著重於社會支持干預措施，例如村莊儲蓄和貸款以及社區補助計劃。

文獻搜尋日期

證據更新至 2020 年 2 月。

關鍵結果

提高消費力的干預措施：

無條件現金資助 (UCTs)可以改善糧食安全、對認知功能（思想和理解）和發展（高品質證據）影響很小或沒有影響、可能會增加飲食多樣性（人們或家庭食用不同食物類別的食物種類）並減少發育遲緩（生長緩慢）（低品質證據）。UCT 是否會降低家庭食品支出的比例並減少浪費，這是非常不確定的。關於不良後果，一項試驗的證據指出 UCT 降低了超重嬰兒的比例。

有條件的現金資助 (CCTs)對家庭食品支出的比例幾乎沒有影響、略微改善兒童的認知功能（高品質證據）、可能略微改善飲食多樣性（中等品質證據）、發育遲緩或消瘦（低體重）可能幾乎沒有影（低品質證據）。不良後果的證據（兩項研究）表明，CCTs 對超重兒童的比例沒有影響。

創造收入策略對發育遲緩或消瘦影響很小或沒有影響（中等品質證據）、可能對糧食安全影響很小或沒有影響、可能改善兒童的飲食多樣性，但對家庭沒有影響（低品質證據）。

針對食品價格的干預措施：

食品券可能會減少營養不良（中等品質證據）、可能會略微改善飲食多樣性，但可能對消瘦幾乎沒有差異（低品質證據）。

食品和營養補貼可能會改善學童的飲食多樣性（低品質證據）。我們非常不確定家庭健康食品支出佔食品總支出比例的影響（非常低品質的證據）。

針對社會環境的干預措施：

社區資助等社會支持干預措施可能對消瘦影響很小或沒有影響（中等品質證據）、對營養不良影響很小或沒有影響（低品質證據）。我們非常不確定村莊儲蓄和貸款對糧食安全或飲食多樣性的影響（非常低品質的證據）。

所納入的研究均未涉及基礎設施變化的干預類別，也均未報告主要結果之一：營養不良發生率。

審查的一些局限性包括沒有關於測量內容（結果）的所有必要資訊、必須報告哪些結果指標做出判斷以及無法彙總報告同一結果的所有研究結果。另一個限制是我們無法找出哪些特定的干預能夠啟用或阻礙干預的有效實施。