關鍵訊息

- 目前關於單獨或組合使用止痛藥物在緩解急性中耳感染/急性中耳炎（acute otitis media, AOM）兒童耳痛的有效性證據有限。

- 撲熱息痛 (乙醯胺酚) 和布洛芬作為獨立治療可能比安慰劑能更有效地緩解急性中耳炎兒童的短期耳痛。我們不確定使用布洛芬和撲熱息痛之間以及布洛芬加上撲熱息痛和單獨使用撲熱息痛之間的效果是否存在差異，因此無法得出明確的結論。

- 需要進一步研究布洛芬作為撲熱息痛及其他止痛藥物如止痛點耳劑的附加治療藥物，對急性中耳炎兒童的作用。

什麼是急性中耳炎？

急性中耳炎或稱急性中耳感染，是最常見的兒童感染之一，通常先發生病毒性上呼吸道感染。耳痛是關鍵症狀，也是兒童和家長罹病經驗的核心。

我們想知道什麼？

我們想知道止痛藥是否能有效緩解急性中耳炎兒童的耳痛，以及哪些藥物單獨或組合使用能最有效地緩解疼痛。

我們做了什麼？

我們搜索了單獨或組合使用撲熱息痛 (乙醯胺酚) 、非類固醇消炎藥物（non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）如布洛芬、安慰劑（虛擬治療）或不治療對緩解 6 個月至 16 歲非住院急性中耳炎兒童疼痛有效性的研究。我們還想評估非類固醇消炎藥物與撲熱息痛對這些兒童的有效性。我們比較和總結這些研究的結果，並根據研究方法和效應值等因素評估我們對證據的信心。

我們發現了什麼結果？

可以用於評估止痛藥物對緩解急性中耳炎兒童耳痛效果的訊息非常有限。一項試驗比較撲熱息痛與安慰劑（148 名兒童）以及非類固醇消炎藥物與安慰劑（146 名兒童）。我們發現在緩解 48 小時耳痛方面，單獨使用撲熱息痛或布洛芬可能比安慰劑更有效（接受安慰劑的兒童有 25% 在 48 小時出現疼痛；而撲熱息痛組為 10%、布洛芬組為 7%）。四項試驗（411 名兒童）比較布洛芬及撲熱息痛對急性中耳炎兒童的效果。關於布洛芬及撲熱息痛在緩解急性中耳炎兒童短期耳痛效果的證據非常不確定。撲熱息痛和布洛芬對不良事件影響的證據非常不確定。

由於參與者數量非常有限，我們無法就布洛芬加上撲熱息痛與單獨使用撲熱息痛的效果得出任何明確的結論。

證據的局限性是什麼？

由於研究局限性和證據適用性等問題，我們對所有比較的證據信心不足。

這些證據的更新情況為何？

本次文獻回顧中的證據截至 2023 年 5 月 23 日。