什麼是初級照護中的戒菸治療？

初級照護，也稱為家庭醫學或一般醫學，是人們有日常健康問題時，會去諮詢健康專業人員的地方。它是吸菸者獲得戒菸幫助的最佳場所之一。當人們到初級照護機構就診時，他們可能會被問到是否吸菸。如果他們有吸菸，他們可能會接受幫助以進行戒菸，通常會透過諮詢和藥物治療。

為什麼我們要進行這項 Cochrane 文獻回顧

在初級照護中，戒菸並不總是得到良好或一致性的支持。醫療服務提供者可能不確定如何最好地提供治療、提供治療的時間可能有限，或者缺乏所需的資源。已經提出在初級照護中改善戒菸支持的提供與成功的方法。其中有一些旨在確保現有的治療能夠經常有效地提供，例如培訓提供者如何最好地幫助人們戒菸，且還有一些旨在增加對參與者的支持，例如提供額外的諮詢和書面資料。我們的目的是研究這些方法中哪種方法單獨或一起使用最有效。

我們做了什麼？

我們瀏覽了一些研究，這些研究著眼於在初級照護中改善標準戒菸支持的方法，且人們接受的治療是隨機決定的。

我們想知道：

-- 有多少人被問有關吸菸的問題，並獲得建議和支持。

-- 有多少人嘗試戒菸。

-- 有多少人至少戒菸長達 6 個月。

我們納入截至 2020 年 9 月 10 日發表的證據。

我們發現什麼

我們發現 81 項研究，包括 112,159 名初級照護患者中的吸菸者。這些研究著眼於改善初級照護中戒菸支持的實施與成功的許多方法。有些只考慮一種策略，而有些著眼於兩種或更多的組合。不只一項研究著眼於以下每個單獨的策略：額外的諮詢、免費藥物、向參與者反饋與吸菸有關的個人健康風險指標、為參與者量身訂製的書面資料、醫療服務提供者培訓，和獎勵提供支持的醫療服務提供者。

大多數的研究在歐洲 (39 項) 與美國 (26 項) 進行。

我們的文獻回顧結果為何？

更多人可能會在接受額外諮詢（22 項研究，18,150 人）、免費戒菸藥物（10 項研究，7,560 人）或為他們量身定製的書面資料（6 項研究，15,978 人）時戒菸至少 6 個月，作為初級照護中戒菸支持的一部分。我們不確定向人們提供有關其個人健康風險指標的反饋、為醫療保健提供者提供培訓，或提供戒菸支持的獎勵是否有助於更多人戒菸。

有 34 項研究著眼於不只一種策略來改善初級照護中的戒菸治療。不同研究間的組合差異很大，成功程度也不同，因此無法得出哪種組合最有效的結論。

沒有足夠的資訊來幫助我們清楚地了解所提供的戒菸支持之數量是否有增加，或嘗試戒菸的人數是否亦增加。

這些研究結果的可靠性如何？

對於我們的一些結果而言，數據差異很大，有些研究則沒有足夠的數據，並在某些情況下，納入的研究存在品質問題。

在初級保健機構中，如果除了醫生之外，還有其他人提供戒菸諮詢、如果能提供免費的戒菸藥物，或者如果能提供為參與者量身定制的書面資料來作為戒菸的一部分，我們有一定的信心，人們更有可能戒菸。然而，隨著更多證據出現時，這些結果可能會改變。

我們對於向人們提供有關其個人健康風險標誌物的反饋、為醫療服務提供者提供戒菸治療培訓，或獎勵醫療服務提供者提供戒菸支持的有效性缺乏信心。當有更多證據可用時，這些結果可能會有所改變。