背景

小腿潰瘍是在膝蓋以下形成的開放性皮膚傷口，通常是因為小腿的血液流動不順暢。這可能是因為堵塞而發生的，例如在靜脈中形成小血塊時。當防止血液倒流的靜脈瓣膜（瓣）失去功能時，也會發生這種情況。血液流動不良會導致皮膚和組織的損害，並導致腿部靜脈潰瘍。

潰瘍傷口外觀難看，可能會疼痛或感染。潰瘍平均需要6到9個月的時間才能癒合。然而，某些潰瘍可能需要數年才能治癒，而少數潰瘍則永遠不會治癒。潰瘍一旦治癒，也可能再次發生。

腿部靜脈潰瘍的主要治療方法是使用繃帶或長襪繃緊腿部（壓力治療），以增加靜脈血流量。另外清潔傷口也很重要。可以使用不同類型的清潔溶液，包括：生理食鹽水；水；消毒藥水（阻止或減慢微生物（如細菌）生長的溶液）；清潔劑（去除細菌和污垢的溶液）；或消毒劑（可殺死微生物的溶液，如漂白劑）。

可以使用拭子（類似於棉花棒）、帶針頭的注射器或噴霧罐將清潔溶液用到潰瘍傷口上。潰瘍也可以用洗臉盆、水桶或在淋浴時將它浸浴在清潔液中。清潔會引起不適，並且可能會造成疼痛。

我們想知道什麼？

我們希望能知道：

-清潔腿部靜脈潰瘍是否有助於傷口縮小和癒合；

-某些清潔溶液或施加溶液的使用是否比其他清潔方法更有效；

-人們更偏好哪種清潔液，並且找到最容易使用的清潔液；

-清潔傷口是否會影響生活品質；

-清潔傷口的費用；和

-清潔傷口是否與諸如疼痛、感染或皮膚損傷等不利（有害）影響有關。

我們的研究方法

首先，我們檢索了隨機對照研究（隨機選擇人們接受治療或照護的臨床研究）。這些研究提供了有關治療效果最可靠的證據。接著，我們比較所有研究的結果，並統整所有研究的證據。最後，我們根據這些研究的方法、規模、一致性等因素，評估了證據的可信度。

我們發現了什麼

我們找到了四項研究共納入了254名腿部靜脈潰瘍病患。18歲以上的男性有108名，女性有144名（其中有2位的性別資訊遺漏）。

研究比較了以下因素的影響：

-使用帶針頭的注射器比較消毒劑和殺菌劑（polyhexamethylene biguanide）對照生理食鹽水沖洗潰瘍處；

-使用溫和的噴霧器比較噴灑漂白劑和消毒水（過氧化氧水溶液，其溶解在水中的臭氧）對照無菌水清洗潰瘍處；

-比較清潔劑（propyl betaine與 polyhexanide混和）對照生理食鹽水，未報告使用溶液的方法；和

-比較將殺菌劑（octenidine dihydrochloride 與 phenoxyethanol混合）對照將幾種鹽溶解在水中的液體（Ringer’s solution）噴灑傷口。

沒有研究將清潔與不清潔進行比較，或比較了不同的清潔方法。

我們無法確定清潔傷口是否有益或與任何不良影響相關聯。這是因為我們對有關癒合、潰瘍大小變化、疼痛和不良影響的現有證據信心不足。沒有研究報告患者的偏好、易用性、成本或對生活品質的影響。

這代表什麼意義？

我們不知道清潔液是否比無菌水或生理食鹽水更好，可以幫助腿部靜潰瘍癒合，或者清潔液的選擇或使用方法對腿部靜脈潰瘍的癒合有無任何影響。我們認為現有的證據可信度非常低。若有更多證據時，本研究結果很可能會改變。

本文獻回顧更新日期為何？

本篇考科藍回顧 (Cochrane Review) 採納的最新證據至2019年9月。