此篇考科藍回顧旨在了解藥品保險方案是否影響人們的藥品使用方式、購買藥品之花費、健康狀態，及其使用醫療保健的狀況。考科藍回顧作者收集並分析所有相關研究以回答此問題。他們找到 58 項研究，其中大多數源於美國，主要評估 2006 年 1 月所實施之單一政策變遷 (聯邦醫療保險 D 部分)。

重點資訊

美國聯邦醫療保險 D 部分提供年長者免費處方藥。此系統可供年長者花費較少金錢，取得更多藥品。而此系統是否改變人類健康或使用醫療照護服務的方式，我們不得而知，因為其證據可信度極低。

什麼是藥品保險方案？

在藥品保險方案中，政府或私人機構提供民眾以極低價格或免費取得所需藥品。這些藥品費用通常取自政府稅收、雇主或人民所支付之保險方案會員費，或這些綜合而成。

許多國家將公共及私人藥品保險系統合而為一。有些藥品保險方案涵蓋國家或環境中的所有群體，其他方案僅涵蓋特定群體。例如，有些方案僅限在職人士，而有些方案僅供經濟狀況不佳者及年長者使用。

成功的藥品保險方案，可透過人們可接受之價格或免費提供所需藥品，進而提升民眾健康。藥品保險方案亦可為政府及私人機構節省資金。例如，人們使用正確藥品後，所需之醫療保健服務可能會降低。運行這些方案的政府部門及機構，亦可與製藥公司協調出更合理的價格。

本篇文獻回顧的主要結果為何？

文獻回顧作者發現 58 項相關研究，這些研究大多源自美國，而其中 54 篇評估了同一種藥品保險方案：聯邦醫療保險 D 部分。

醫療保險 D 部分為一種針對年長者的藥品保險方案。在此方案中，已參與醫療保險的年長者每年可獲得最高特定金額的處方藥 (在 2018 年，此金額為一人 3,750 美元)。達到此總額後，會使用其他系統。這些研究顯示以下內容：

- 醫療保險 D 部分可能會增加人們使用的藥品數量 (低可信度證據)。

- 醫療保險 D 部分可能會減少人們的藥品相關花費 (低可信度證據)。

- 醫療保險 D 部分可能會導致方案受益人進出急診的次數略為增加 (低可信度證據)。

- 由於證據可信度不足，醫療保險 D 部分對人類健康或使用其他健康照護服務之影響尚不可知。

對於這些結果和美國以外的國家或地區之關聯性，我們不得而知，這也是我們對這些研究結果信心不足的原因之一。

本篇文獻回顧資料更新日期為何？

文獻回顧作者檢索了發表於 2020 年 9 月的相關研究。