什麼是二級癒合的術後傷口恢復？

這類傷口會保持開放以藉由新組織的生長來癒合，而不是透過縫合或其他常見的方法來將傷口的邊緣閉合在一起，通常是在有高度感染風險或是傷口已損失大量組織的情況下會選擇此癒合方式，經常使用這種方法治療的傷口包括臀部裂縫中的慢性傷口 (藏毛竇) 和某些類型的膿瘍。

為何使用抗生素和抗菌劑來治療二級癒合的術後傷口？

允許術後傷口以二級癒合的方式來修復的原因是認為傷口受感染的風險很高。如果傷口已經被感染，就會用抗生素或抗菌劑來殺死造成感染的微生物或減緩其生長，並防止感染惡化或擴散，這點或許也有助於傷口的癒合。即使傷口處沒有明顯的感染，通常還是有微生物族群存在，如果能透過抗菌劑來減少這些微生物族群，一般會認為傷口可能可以復原得更好，然而傷口修復與傷口中微生物族群的關係還不是很清楚。

我們發現了什麼

在 2015 年 11 月，我們盡可能搜尋了許多採用隨機對照設計 (randomised controlled design) 的研究，並觀察術後傷口二級癒合的受試者使用抗生素或抗菌劑的情況。我們找到 11 篇進行不同組別比較的研究，共包含 886 位受試者及數種不同類型的傷口。這些研究探討的傷口來自糖尿病足部截肢、藏毛竇手術、各式膿瘍治療、痔瘡手術、剖腹產後併發症以及截腸造口等手術造成之開口癒合。

大部分研究將一系列不同類型的抗菌治療與不含抗菌活性的治療方法進行比較，但有其中 4 項研究是比較不同的抗菌治療方式，雖然部分試驗指出某一治療方法可能優於另一者，但證據卻受限於研究的規模以及研究進行與報告的方式。所有的研究其受試者數量都偏低，且部分案例的人數是少之又少，許多研究沒有說明有關實驗如何進行的重要資訊，因此很難確定這些呈現出來的結果是否正確，仍需要更多、品質更好的研究來找出抗菌治療用於術後傷口二級癒合的影響為何。

最新審核日期為 2015 年 11 月。