關鍵訊息

-部分胰臟和十二指腸手術切除後，結腸前重建可能不會減少延遲性胃排空。

-我們的結果顯示這兩種技術在其他發病率、死亡率、住院天數和生活品質方面，並不存在任何相關差異。

背景

胰臟是屬於上腹部的消化腺，對正常控制血糖也很重要。而胰臟癌是已開發國家癌症死亡的主要原因之一。腺體頭部和癌前異常病變的標準手術治療是部分切除胰臟以及附著的十二指腸，稱為胰十二指腸切除術。切除十二指腸需要復原從胃到腸道其餘部分的消化路徑。這可以藉由大腸（橫結腸）的前端（前結腸）或後端（後結腸）並將其連接到空腸（小腸的第二部分）來完成。

我們想要了解什麼？

我們想了解上述兩種重建途徑，是否其中一種能藉由減少延遲性胃排空（攝入食物後的胃排空）、術後死亡率、其他併發症如胰臟廔管（胰液滲漏）、再次手術、手術全期措施（手術前、手術中和手術後）或住院天數，而對患者有益並改善其生活品質。延遲性胃排空是此篇文獻的主要結果，因為它是胰十二指腸切除術後最常見的併發症之一，它會使由口進食變得困難並影響患者的生活品質，且通常會導致住院時間延長及進一步治療延遲。

我們做了什麼？

我們搜尋了關於切除胰臟和十二指腸的患者，比較結腸前和結腸後重建的研究。我們比較並統整了這些研究的結果，並根據其研究方法和樣本作為對研究證據信賴度之評估。

我們發現了什麼？

我們共納入了 8 篇隨機對照試驗（記載於 11 篇出版物） 、818 名成人參與者的研究數據，這些參與者皆因任何胰臟疾病經歷了胰十二指腸切除術。

主要研究結果

我們並沒有發現有關延遲性胃排空、術後死亡率、術後胰臟簍管或其他併發症、再次手術或住院天數等方面的相關差異。僅有一篇試驗中有報告了部分參與者的生活品質，但兩組之間沒有差異。我們的研究結果並未表明部分胰十二指腸切除術後進行胃或十二指腸空腸吻合術，在結腸前和結腸後重建之間存在任何相關差異。

證據有哪些限制？

因為研究結果差異很大，而且大多數研究只涉及少數人，因此我們對此結果的信心有限。多數研究使用的方法可能會導致錯誤。因此，應根據這些限制來解釋結果。

本研究證據的更新時效為何？

這篇文獻將更新先前的文獻回顧。證據更新至 2021 年 7 月。