研究背景

復健有助於中風和其他非漸進性腦損傷後的恢復。然而，在治療時間之外，患者可能難以繼續接受復健治療的刺激。環境豐富是復健中一個相對較新的概念，其中環境本身的設計是為了能吸引人，以及包括身體、思考和運動及遊戲等社交活動。例如，嬰兒的托兒所可能很有趣和刺激，但成人的醫院環境通常不是。環境設計應該是了為鼓勵（但不是強迫）病患參與活動，而不需要額外的專業復健。

文獻回顧問題
我們想知道環境豐富治療比替代治療是更好或是更差。

文獻檢索日期
本研究證據來源時間至 2020 年 10 月 26 日。

研究特色
研究對象：我們計劃納入研究的受試者是患有中風或非漸進性腦損傷（例如創傷性腦損傷，但不是失智症、阿茲海默症、或多發性硬化症）的成年人。

介入措施：環境豐富介入措施通常包括多樣的活動，例如電腦、遊戲技術、音樂和閱讀的混合。

對照措施：我們計劃將環境介入措施與常規護理（常規物理治療、言語治療、職能治療）或替代治療進行比較。

結果：我們將結果分為主要和次要結果。主要結果將集中在心理健康（焦慮、憂鬱、壓力）和應對能力上。次要結果則側重於生活品質、身體機能、溝通和認知功能，以及活動水平。我們還計劃報告不良事件。

主要結果
我們發現了一項試驗比較了單獨的環境介入措施與常規護理或替代治療。該試驗包括 53 名住在醫院復健科病房的中風患者。它將環境豐富（包括身體、認知和社交活動，如閱讀材料、棋盤和紙牌遊戲、遊戲科技、音樂、藝術品和電腦網絡）與標準復健服務進行了比較。主要結果與心理健康和應對能力有關。但因為該試驗規模很小且極易出現偏差，所以我們不確定結果。

結論
當前研究的差距並不意味著環境豐富治療是無效的。目前仍需要透過穩健的研究設計和一致的結果測量來評估在不同環境（醫院內與醫院外）中環境豐富的有效性、環境豐富中的哪些組成部分是有效的、環境富集是否具有成本效益，以及對中風或其他非漸進性腦損傷後的患者的安全性作出進一步的研究。