文獻回顧問題

情境模擬療法（SPT）可以治療失智症個案的行為問題，並改善生活品質嗎？

背景

失智症為常見於老年人的一種疾病，伴隨著記憶、腦部功能惡化，讓個案逐漸依賴並需要他人的照顧。許多患有失智症的個案，特別在疾病後期，有壓力出現時會出現症狀，或會出現讓照顧者難以管理的行為。在不使用藥物的情況下找到治療方法非常有益。情境模擬治療是主要在護理之家所中使用的一種治療方法。它是指當個案遭受壓力或激動時，向個案播放家人所錄製的個別化影片或錄音帶。

研究特徵

我們將情境模擬療法與常規照顧或其他治療來進行比較的試驗。理想情况下，失智症個案應會隨機分派到一種或其他治療方法，但我們同樣也納入非嚴格的隨機分派研究。

我們發現了三項符合納入條件的試驗。144名參與者都住在護理之家。大多數個案為平均年齡超過80歲並患有嚴重失智症的女性。在每個研究中，情境模擬治療的實施方式均不同。所有研究都使用了一種以上的治療方式以比較不同治療之間地的差異。所有研究都試圖測量不同的治療方法對激動行為的影響。

主要發現

由於研究之間的差異很大，我們無法彙整結果。每個研究個別報告不同的方法來評估情境模擬治療對行為問題的影響，研究結果會依據測量的方法而異。

沒有一項研究評估生活品質、對日常活動的影響、對照顧者的影響，或參與者退出研究之可能性。

證據品質

這些研究規模較小，並在研究方法部分均存在問題，可能會導致偏差並影響研究結果。因此，我們認為證據的整體品質偏低，這意味著我們對研究結果沒有足夠的信心。

結論

目前還沒有足夠的高品質研究來判斷情境模擬治療是否可以幫助深受困擾或躁動的失智症個案。