重點

此系統性文獻回顧顯示口服1000mg乙醯胺酚只對少部分經常性發作（每個月發作2至14天）有良好的疼痛緩解效果。我們對於這類型頭痛的研究如何執行有一些疑問。這些問題涉及納入研究的受試者以及報告的結果類型。這些問題會影響結果的應用，尤其是只有偶爾頭痛的族群。

背景

經常性陣發緊張型頭痛一般平均每個月發作2至14天。緊張型頭痛往往讓人無法集中精神工作，造成許多不便。當頭痛發作時即使不治療也會隨著時間好轉。

乙醯胺酚是常用的止痛劑，多數國家不需要醫師處方即可獲取。常用劑量為口服1000mg（通常為兩顆藥錠）。

研究特性

2015年10月，我們針對乙醯胺酚用於經常性陣發緊張型頭痛搜尋醫學文獻並發現23個研究，一共8079位受試者。1000mg乙醯胺酚與安慰劑之間的比較約納入6000位受試者。報告服用藥品或安慰劑之後兩小時的結果。國際頭痛協會除了建議我們探討服用後兩小時是否可以緩解疼痛，還建議了其他的結果。然而，只有少數研究有服藥後兩小後疼痛緩解的相關報告，所以對於一些結果來說，可以分析的資料並不多。

主要結果

以兩小時後疼痛完全緩解來說，口服1000mg乙醯胺酚的100人中有24人，而安慰劑組中有19人，也就是說，100人中只有5人因為1000mg乙醯胺酚而受惠（證據品質高）。 以兩小時後疼痛緩解或輕微疼痛來說，服用1000mg乙醯胺酚的100人中有59人，安慰劑組中則有49人（證據品質高），也就是說，100人中只有10人受惠於口服1000mg乙醯胺酚。

每100位服用1000mg乙醯胺酚的受試者中有10位發生副作用，這個結果跟安慰劑組相似（9/100）（證據品質高）。多數副作用的強度是輕度或中度。沒有嚴重的副作用報告。

我們發現極少量有關500mg或650mg乙醯胺酚與安慰劑的比較，以及1000mg乙醯胺酚和其他止痛劑比較的訊息。任一種治療方式之間並沒有差異。

證據的品質

1000mg乙醯胺酚和安慰劑比較的結果是屬於中度或高度證據品質，而500mg至650mg乙醯胺酚和安慰劑比較，或是1000mg乙醯胺酚和其他止痛劑比較的結果是屬於低度或極低證據品質。高品質證據意味著我們對結果有把握，而低品質證據代表我們對其結果抱持極不確定性。