當我們在本摘要中使用 “人” 一詞時，我們指的是目前具有懷孕能力的個體。

關鍵資訊

-- 在產後幾天內植入避孕植入物或宮內節育器 （intrauterine devices, IUDs）（即在住院期間內植入），而不是等待四至六週後再植入（延遲植入），會增加接受植入的人數。

-- 植入時間對產後六個月或十二個月使用這些避孕方法的人數只有很少或幾乎沒有影響。

-- IUDs 的排出似乎更常發生於在產後立即植入的人。

-- 需要進一步研究產後立即植入和延遲植入植入物和 IUDs 的意外懷孕率。

什麼是避孕植入物或宮內節育器？

避孕植入物和宮內節育器（intrauterine devices, IUD）是非常有效、可逆，以及可在產後不久使用的安全避孕方法。由醫生或護士將植入物植入上臂，以及將 IUDs 植入子宮。使用這些避孕方法的人不是使用植入物，就是使用 IUD。

適當的懷孕間隔對孕婦和新生兒的健康都有好處。通常情況下，在產後第一次全面健康檢查時（通常在分娩後六週左右）會提供避孕措施。然而，有些人在這次檢查之前發生了性行為或者沒有參加檢查，這增加了意外懷孕的風險。在產後幾天內及出院前植入避孕植入物或 IUD，這對產婦和醫護人員都很方便。已知放入植入物或 IUD 的人不會懷孕，這種做法可能會增加使用這些避孕方法的人數。

我們想知道什麼？

我們想知道在產後幾天內植入避孕植入物或 IUDs 是否比等待六到八週在執行更好：

-- 同意植入的人數（植入率）

-- 繼續使用這些避孕方法的人數（使用率）

-- 預防懷孕

-- 在產後的幾天內植入避孕植入物或 IUDs 是否與任何不良反應有關

我們做了什麼？

我們檢索了調查在產後幾天內（“立即植入”）相對於產後六至八週（“延遲”植入）植入避孕植入物或 IUDs 的研究。

我們對這些研究的結果進行比較和總結後，再根據其研究方法和規模等因素評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們發現了 16 項研究，共涉及 2,609 人（715 人參與避孕植入研究，1,894 人參與 IUD 研究）。所有的研究都在醫院中進行。大多數研究在美國進行，但也有一些在烏干達、埃及、巴西和斯里蘭卡進行。這些研究包括剛分娩的人，其中大多數人的年齡都在 18 歲或以上，而有一項研究包括更年輕的人。這些研究調查了不同類型的避孕植入物和 IUDs。

主要結果

避孕植入物

與延遲植入相比，在產後幾天內植入避孕植入物，人們會植入避孕植入物的可能性要高出 48%。

植入時間對產後六個月或十二個月使用避孕植入物的人數只有很少或幾乎沒有影響。

與延遲植入相比，在產後幾天植入的人其陰道出血持續時間似乎更長（再出血三天），但在產後六個月的出血方面，兩組之間沒有差異。

我們不確定兩組在產後六個月和十二個月的意外懷孕率是否存在差異。

IUDs

與延遲植入相比，在產後幾天內植入IUDs，人們植入 IUDs 的可能性要高出 27%。

目前尚不清楚植入時間對產後六個月或十二個月植入 IUDs 的人數是否有不同。

在產後六個月，IUDs 從子宮中排出似乎更頻繁地發生在產後幾天內植入 IUDs 的人身上。

我們不確定兩組在產後六個月和十二個月的意外懷孕率是否存在差異。

證據的局限性是什麼？

我們對不同結果的證據其可信度範圍從中等到不確定。這是因為參與研究的人知道他們的植入物或 IUDs 是在何時被植入，這可能會影響某些結果的報告，以及因為研究的流失率。此外，並非所有研究都提供了我們所感興趣的結果之數據，這意味著有些結果是基於較少的人數。

這些證據的更新日期為何？

證據更新至 2020 年 12 月。