文獻回顧問題

重複性穿顱磁刺激（repetitive peripheral magnetic stimulation, rPMS）對改善中風人士的日常活動有效嗎？

研究背景

中風是導致失能最常見的原因，當大腦部份的血液供應中斷或減少時，中風便會發生。有兩種已知類型的中風：缺血性（由於缺乏血液供應）和出血性（由於出血）。中風後手臂或腿部癱瘓會導致日常活動和功能出現問題，包括進食、洗澡、穿衣和行走。中風後半身癱瘓病人需要進行身體復健，即上肢和下肢的訓練。訓練以日常生活活動為主，以及適當使用助行器（如拐杖）。然而，目前有效的治療方法有限。重複性穿顱磁刺激（repetitive peripheral magnetic stimulation, rPMS）是一種非侵入性治療（不涉及將器械插入體內的治療），通過刺激運動神經的末端分支來引導肌肉收縮，以改善因腦部或神經損傷而造成肌肉無力的人運動。rPMS 可以穿透深層的肌肉，幾乎無痛且沒有副作用。

文獻檢索日期

檢索日期截至於 2021 年 10 月 5 日。

研究特點

本次是針對 2019 年發表的文獻回顧進行更新。我們檢索了來自四項關於 rPMS 的隨機對照試驗（受試者被隨機分配到兩個或多個治療組之一的研究）的證據，共涉及 139 名受試者。兩項研究比較了 rPMS 和 “虛擬” 刺激（一種非常微弱的刺激或只有聲音的刺激）。兩項研究比較了 rPMS 加上復健治療和虛擬刺激加上復健治療。

主要結果

我們發現很少有證據表明使用 rPMS 可改善中風人士的日常生活活動、肌肉力量、上肢功能和痙攣（肌肉異常僵硬）。目前的結果與 2019 年發表的文獻相比並沒有變化。雖然有一項試驗報告顯示，rPMS 可以改善上肢的痙攣，但其效果很小且不明確。

證據品質

我們認為在改善日常活動方面，證據的品質較低，主要是因為單一研究的樣本量較小。

作者結論

目前還不清楚使用 rPMS 是否有助於改善中風人士的日常生活活動和功能。需要更多的試驗涉及更多的受試者，以確定 rPMS 的效果。