關鍵訊息

由於缺乏有力的證據，添加額外的降血壓藥物治療心肌增厚和高血壓患者的益處和風險目前尚不清楚。

與安慰劑（假治療）或不治療相比，額外添加降血壓藥是否會對患者造成更嚴重的傷害仍未有定論；但是，它可能會因不良影響而增加治療中斷的次數。

需要未來的研究以更加了解添加降低血壓藥物對於患有高血壓引起心肌增厚的族群所造成的益處和危害。

什麼是心肌增厚？

心肌增厚是指肌肉變大並影響心臟功能的情形。當心臟長時間工作超過負荷就可能引起，且主要原因為高血壓。心肌增厚的人可能會出現呼吸急促、疲勞、胸痛、心悸、頭暈或昏厥等症狀。

如何治療心肌增厚？

心肌增厚可以用降低血壓的藥物治療。

我們想知道什麼？

我們想知道在預防心肌增厚和高血壓患者的疾病和死亡方面，添加降血壓藥物是否優於安慰劑或不使用藥物治療。

同時，我們還想了解添加降血壓的藥物是否會導致任何不良或有害的反應。

我們做了什麼？

我們搜索了實驗中與安慰劑或不使用藥物治療相比，探究添加降血壓藥治療成效的研究。

我們將研究結果進行比較與總結，再根據研究方法和參與者的人數等因素評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們搜索到 3 項結果，涵蓋 930 位患有心肌增厚和高血壓的受試者。最大的研究涵蓋 692 人，最小的研究涵蓋 15 人。受試者不分性別，平均年齡在 66 至 75 歲之間，並受到追蹤 3~4 年。這些研究分別在歐洲、亞洲、北美洲和南美洲的幾個國家中進行。其中一項研究獲得了製藥產業的資助。

尚未確定添加降血壓藥是否在死亡、心血管疾病的進展、因心臟衰竭住院等方面有所影響。添加降血壓藥是否相較安慰劑或不治療而言對病人造成更多的傷害，目前尚無定論，但此舉可能會因不良反應而增加治療中斷的次數。同樣未知的是，添加降血壓藥是否會影響心肌質量。

這些證據受到什麼侷限？

由於納入的研究數量很少，我們認為證據的可信度不足。現有的證據來自於納入的研究中較大群體所挑出一小部分的心肌增厚及高血壓患者。進一步的證據可能會改變我們的結果。

證據的時效性為何？

目前證據截至 2020 年 9 月。