重要訊息

• 沒有一項試驗報告任何死亡或嚴重不良影響（除了一個試驗報告插管率（將管子插入氣管））。

• 非侵入性正壓呼吸器治療可能會改善氣喘症狀分數，減少插管率並稍微縮短兒科加護病房住院天數，但結果非常不確定。

兒童急性氣喘如何治療？

氣喘是全世界的一個主要公共衛生問題，具有重要的經濟影響。有氣喘的兒童常出現急性氣喘發作而導致住院，某些案例需住到加護病房。

針對兒童因急性氣喘發作而住到加護病房的治療，主要包括吸入或靜脈注射（從靜脈給予）支氣管擴張劑以放鬆呼吸道的肌肉和使用皮質類固醇來減少發炎。對於許多這樣的病患來說，呼吸是困難的，為了幫助呼吸會給予非侵入性正壓呼吸器 (NPPV)，例如持續性正壓呼吸器 (CPAP) 或雙向正壓呼吸器 (BiPAP)。這些都是在不使用侵入性人工呼吸道下提供運送正壓支持的方法。CPAP 在病患呼吸週期間給予持續性壓力，而 BiPAP 在吸氣時提供的壓力高於呼氣時。這種正壓通常透過鼻導管或全面罩（覆蓋鼻子及嘴巴）連接流量生成器來傳遞。

我們想探討什麼？

我們想要進行文獻回顧，雖然 NPPV 作為急性氣喘常規護理的附加療法可能有用，但臨床指引卻不建議。由於 NPPV 在急性氣喘兒童的使用增加，我們決定更新先前的文獻回顧。

我們進行了什麼研究？

我們回顧了 NPPV 現有的證據來評估對急性氣喘兒童的益處及危害

我們發現了什麼？

我們發現了三項研究，共包含 120 位兒童，中位數年齡在 3 到 6 歲之間。所有試驗皆為單一中心的：兩項試驗在美國進行，另一項在印度。納入的試驗評估持續使用 BiPAP 2 到 24 小時的效果。

主要結果

總體而言，我們沒有發現足夠的證據來確定 NPPV 是否與常規護理 (無使用 NPPV) 對於任何原因造成的死亡或嚴重不良反應（主要併發症）的結果有所不同。納入的試驗顯示 NPPV 可能造成氣喘症狀的改善、減少插管率（在氣管內插入一個管子）並稍微縮短兒科加護病房住院天數，但結果非常不確定。需要更大規模的研究。

這些證據有哪些限制？

文獻回顧的證據非常不確定這些納入的研究有很高的偏差風險（研究的進行方式可能造成結果偏向正向的一面）。此外，這些研究的納入人數很少，導致結果不準確

證據的最後更新日期？

證據檢索至 2023 年 3 月。