文獻回顧問題

針對患有佩羅尼氏病的男性，非手術治療（例如口服藥物、乳膏、注射或震波治療）如何影響男性回報其性功能？

背景

佩羅尼氏病的症狀包括陰莖彎曲、疼痛，或兩者皆有，導致難以進行插入式性交。除手術外，許多其他方法可能也有助於治療疾病，但效果尚不清楚。

研究方法

我們使用 GRADE 評分系統等建議的考科藍研究方法，依此評估證據的確定性。

文獻檢索日期

本文獻回顧納入截至 2022 年 9 月 23 日發表的研究。

研究特性

本回顧納入 14 項試驗，共包含 1,810 位患有佩羅尼氏病的男性。我們只納入將這些治療與安慰劑（外觀相似但不含活性藥物的藥丸或注射劑）、偽（假）治療或不治療相比較的研究，且研究中男性接受何種治療為隨機決定。

主要研究结果

我們找到的證據涵蓋 10 種非外科手術的治療類型。本摘要聚焦在專家告訴我們最需要了解的類型。此外，這裡我們只報告三項主要結果：患者自我回報的性交能力、生活品質和副作用。我們也總結了陰莖彎曲程度的資料。

注射 collagenase（短期）： 我們沒有發現任何證據說明，注射 collagenase 在短期內如何影響患者自我回報的性交能力，或者引起哪些與治療相關的不良副作用。注射 collagenase 對生活品質的影響可能微乎其微，對陰莖彎曲程度的影響可能也幾乎沒有。

注射 collagenase（長期）： 我們也沒有發現任何證據說明，注射 collagenase 如何影響患者長期自我回報的性交能力。注射 collagenase 對生活品質的影響可能微乎其微，但可能會增加不必要的副作用。此外，長期來看，對陰莖彎曲程度的變化也可能幾乎沒有影響。

注射 verapamil（短期）： 我們非常不確定注射 verapamil 如何影響患者自我回報的性交能力，也沒有發現與生活品質相關的證據。我們也非常不確定注射 verapamil 如何影響與治療相關的副作用，以及如何影響陰莖彎曲程度。

我們沒有發現任何結果提供長期資料。

體外震波治療（ESWT）： 我們非常不確定 ESWT 如何影響患者自我回報的性交能力。ESWT 對生活品質的影響可能微乎其微。我們也非常不確定 ESWT 是否會對治療相關的副作用造成影響。與安慰劑相比，ESWT 對陰莖彎曲程度也幾乎沒有影響。

我們沒有發現任何結果提供長期資料。

陰莖牽引療法（短期）： 我們沒有發現任何證據說明，與不治療相比，陰莖牽引療法是否會影響患者自我回報的性交能力。我們非常不確定牽引療法如何影響生活品質，以及如何影響治療相關的副作用以及陰莖彎曲程度。

我們沒有發現任何結果提供長期資料。

證據的確定性

多數評估的介入療法，其證據確定性主要為非常低或低，而注射 verapamil 的證據確定性為中等（長期結果），代表我們對結果的信心程度為非常低到中等（其中多為非常低）。