文獻回顧問題

Metformin 是否對治療子宫内膜增生的女性患者有效且安全？

研究背景

子宫内膜癌（子宫内膜上的癌症）是影響全球女性生殖器官的常見癌症。子宮內膜增生（子宮內膜增厚）是女性的一種癌前病變，若未及時治療，可能會導致子宮內膜癌。成功治療患有子宫内膜增生的女性可以預防子宫内膜癌。子宮內膜增生症的治療方法通常是提供黃體素片劑，將子宮內投藥系統（LNG-IUS）置入子宮，並且建議體重超重的女性減肥，或是對不想懷孕的女性進行子宮切除術。

然而，服用黃體素片劑的女性高達 84% 會產生副作用，這可能會阻礙女性完成治療。此外，黃體素片劑並不總是有效，高達 14% 至 30% 的女性子宮內膜增生可能會復發。子宮內投藥系統（LNG-IUS）則會導致高達 82% 的女性不規則陰道出血。許多女性覺得使用它很痛苦，或者認為它在其他方面無法接受。因此，需要尋找一種治療子宫内膜增生的替代方法。

Metformin 是一種常用於治療糖尿病的口服藥物，已被證明在一些人體研究中可以治癒子宮內膜增生。儘管服用 Metformin 的女性可能會出現副作用，但治療通常耐受性良好。若女性服用 Metformin 比服用黃體素藥物的副作用更少，且能有效治療子宮內膜增生，女性就會更願意完成治療，治癒率也會提高。這可以減少罹患子宮內膜癌的女性數量。 然而，Metformin 治療女性子宫内膜增生的有效性和安全性仍不確定。

研究特徵

我們收錄了七項隨機對照試驗，共有 387 名女性参加。其中五項研究比較了 Metformin 與 Megestrol（一種合成的黃體素藥物），另一項研究將 Metformin 加 Megestrol 一起使用與單獨使用 Megestrol 進行了比較。所有研究中的女性都接受了大约 3 到 6 個月的治療。最新更新日期為 2022 年 9 月 5 日。

主要研究结果

關於 Metformin 單獨治療與 Megestrol 單獨治療的研究顯示，未提供足夠的證據表明他們在治愈子宫内膜增生方面的效果有所不同。

另一方面，Metformin 加 Megestrol 一起使用與單獨使用 Megestrol 的研究發現，Metformin 可能改善子宫壁的增厚，不過在其他方面的結果尚不確定。

一項小型研究未提供足夠的證據來支持或反駁使用 Metformin 加 LNG-IUS 或單獨使用 LNG-IUS 的結果。

證據的可信度

由於研究設計方式的限制和樣本量較小，我們對所有結果的證據品質評為低至極低。