本篇文獻回顧我們研究什麼？

青光眼屬於一種眼部疾病，會導致眼部神經受損。若未接受適當治療，可能會導致失明。 原發型隅角閉鎖性青光眼是一種典型的青光眼。當眼睛的引流通道 (又稱為 ”隅角”，正常房水由隅角構造中的小樑網排出) 受阻，如同一個被蓋住排水口的水槽， 房水累積在眼球內，無法順利排出，會造成眼內壓升高，進而造成視野區域減小。

虹膜就是瞳孔周圍的環狀顏色組織。而虹膜穿孔術是使用雷射在虹膜周邊切開一個小孔，因此房水可由此通道順利排出，使眼壓可以控制且減緩視野缺損的發生。

本次文獻回顧主要目標？

本篇考科藍文獻回顧旨在探討以下三類族群：(1)原發型隅角閉鎖性青光眼患者、(2)原發型隅角閉鎖性患者、(3)疑似有原發型隅角閉鎖性患者，進行虹膜穿孔術是否可以減緩視野缺損的病程發展，以幫助改善患者的長期視力狀況。

本次回顧主要結果是？

我們收集分析所有相關的臨床試驗，針對此次文獻回顧探討的問題，當中選擇符合條件的四項試驗 (共有來自 1,543 位受試者的 3,086 隻眼睛)，去分析有做虹膜穿孔術的差異。

此四項試驗收錄來自中國、新加坡、英國的受試者，且他們疑似有原發型隅角閉鎖。每位受試者的一隻眼睛接受虹膜穿孔術，另一隻則不接受虹膜穿孔術。

其中兩項大型研究指出，有做虹膜穿孔術的眼睛在治療後的一年和五年會有更寬的隅角，以及產生更少的疤痕在引流通道上，而這個疤痕可能會减少房水（眼睛前房的透明水樣液體）的排出，但未接受虹膜穿孔術的眼睛則無法達到此一结果。目前證據無法評估，做完虹膜穿孔術一年後對於引流通道的影響。 由於研究設計本身仍存在一些問題，因此我們對於眼壓及視覺敏銳度的證據相信程度只能算是中等的。儘管罕見，相較於未接受治療的眼睛，相關的不良反應似乎更常出現在有做虹膜穿孔術的眼睛中。

研究並未包括以下指標：

* 視野如何受到影響

* 必須要使用控制眼壓的藥品數量

* 病人的生活品質

重點摘要

(1) 對於有高風險原發型隅角閉鎖的患者來說，虹膜穿孔術可以改變眼睛內部構造，如使隅角角度變寬。然而，此手術的效果在眼壓和視力的改善上仍是有限的。關於視野變化的改善，目前尚未有研究可以證實此結果。

(2) 研究僅針對疑似罹患有原發型隅角閉鎖的族群進行研究，對於其他族群並沒有相關證據可以參考。

本文獻回顧的更新日期為何？

我們研究人員搜集及檢索了截至 2021 年 10 月 10 日發表的研究。