為什麼給予橫紋肌肉瘤病人正確分期很重要呢？

橫紋肌肉瘤 (RMS) 占了兒童癌症 3%-5% 病例，治療包含化學治療、開刀和/或放射治療。治療原則以病人疾病程度決定。對於尚未轉移的病人，其五年存活率大概 75%；然而如有轉移至其他地方的病人，其五年存活率大約 30% (轉移性疾病)；對於已經發生轉移的病人存活率，以轉移器官數目及是否有多處遠端轉移來評估。對疾病程度準確分期非常重要。因為如果未發現病人有轉移情形，將會導致病人未能得到足夠治療；但若錯誤判斷病人為轉移性，則會造成病人接受過多治療。氟-18之氟化去氧葡萄糖正子電腦斷層造影 (¹⁸F-FDG-PET/CT) 可用於新診斷為 RMS 的病人，其影像可以幫忙臨床醫師診斷病人疾病分期程度，然而目前尚不清楚 ¹⁸F-FDG-PET/CT 的準確性（有能力能辨別 RMS 轉移或其他病變）。

本文獻回顧之目的為何？

我們想了解 ¹⁸ F-FDG-PET/CT 在新診斷 RMS 患者中檢測骨骼、肺轉移以及淋巴結受牽連的準確度。

本文獻回顧的研究內容為何？

我們在科學文獻數據庫中搜索了將 ¹⁸F-FDG-PET/CT 的結果與標準分期評估（病理組織學檢查（使用顯微鏡檢查組織和細胞）或多專科腫瘤委員會討論的其他成像方法之結果）進行比較的研究。與標準分期評估相比，使用 ¹⁸ F-FDG-PET/CT 的優勢在於其作為檢測轉移的單一診斷測試，可從而減輕患者負擔並降低輻射暴露。

主要研究结果

我們納入了兩項研究，共涉及 36 名 RMS 參與者。由於納入研究的參與者人數較少以及研究之間的品質差異，我們無法計算敏感性（患有該病且在測試中獲得陽性結果的患者的比例）和特異性的匯總值（未患病且檢測結果為陰性的患者比例），故應謹慎查看報告的結果。

納入的兩項研究報告了 ¹⁸ F-FDG-PET/CT 檢測骨轉移的敏感性和特異性為 100%。在一項研究中檢測肺轉移的敏感性為 50%，而在另一項研究中無法估計；特異性範圍為 96% 至 100%。在這兩項研究中，檢測淋巴結受牽連的敏感性為 100%，特異性範圍為 89% 至 100%。

本篇文獻回顧的研究結果其可信度如何？

這篇文獻主要受到的局限性在於，結果僅基於兩項共有 36 名參與者的研究，並且由於研究的設計，我們認為它們在特定領域存在高偏差風險。

在納入的研究中，病理組織學（組織的顯微鏡檢查）被認為是確定 RMS 轉移來自其他病變的最佳參考標準（確定病情是否存在的最佳可用方法）；然而，並非所有參與者都這樣做。在未進行病理組織學確認的情況下，多專科腫瘤委員會的判斷被視為參考標準。多專科腫瘤委員會的判斷部分是基於 ¹⁸ F-FDG-PET/CT 成像結果，可能導致高估敏感性和特異性。此外，在一項納入的研究中，所有參與者都接受了相同的診斷程序，而在另一項研究中，並非所有參與者都如此；這項研究沒有明確定義什麼被認為是 ¹⁸ F-FDG-PET/CT 成像的陽性測試結果。這可能會使結果產生偏差。

本篇文獻回顧的意義為何？

研究報告及参與者人數太低, 導致我們無法得到任何確切結論。需要大型研究評估 ¹⁸ F-FDG-PET/CT 在 RMS 患者中的準確性。

本文獻回顧的時效性如何？

文獻作者檢索並使用了 1966 年至 2020 年 12 月 23 日發表的研究。