文獻回顧問題

結構化攻擊或暴力風險評估方法對於思覺失調症或類似思覺失調症患者，是否可以有效減少精神科環境中的攻擊事件？

研究背景

在人們對思覺失調症的普遍看法中，攻擊性或暴力行為通常與思覺失調症患者有關。儘管已經發展出許多不同的干預措施，來減少院內照護中的攻擊性或暴力事件，住院環境中的工作人員仍在尋求易於使用的方法，以減少患者的攻擊性事件。然而，其中許多方法都是耗時的，並且需要對工作人員和病人監護進行密集的培訓。如果工作人員以結構化的方式監測患者的行為，監測本身可能減少精神科環境中的攻擊性/暴力行為和事件。

證據搜尋

我們於 2021 年 2 月 10 日進行了電子檢索，尋找隨機分配思覺失調症或類似思覺失調症疾病患者，參與結構式攻擊或暴力風險評估方法或標準治療的試驗。

實證發現

四項試驗符合回顧的要求，並且提供了可用的數據。這些試驗比較了結構式風險評估與標準專業護理的效果。結果顯示，使用結構式攻擊或暴力風險評估，可能比標準專業護理更能減少精神病院的嚴重攻擊事件；然而，證據並不充分。此外，沒有明確的證據表明，結構式風險評估更能夠減少遭受強制措施（隔離室）的人數或人們被安置在隔離室的時間長度；然而，這些結果根據的證據等級很低。沒有證據顯示與標準專業照護相比，結構式風險評估對不良反應有明顯影響。沒有關於治療、提供的服務、不良事件（死亡）或提前退出研究的滿意度之可用證據。

研究結論

本次回顧中確定的證據有限，且證據等級為中度至極低，因此無法得出明確的結論。需要著眼於對患者和護理人員相關且重要的結果之高品質試驗。