療養院內預防肺炎感染的口腔護理

什麼是療養院內感染肺炎?

療養院內感染肺炎(Nursing home-acquired pneumonia,NHAP)是一種肺部細菌感染,常見於長期照護機構和療養院的住民。

預防療養院內感染肺炎可以採取哪些措施?

口腔衛生差的人可能更容易感染。專業的口腔護理是指刷牙和牙齦、清潔假牙、使用漱口水,以及定期給牙醫師檢查。常規的口腔護理由自行管理或由未經專業訓練的療養院工作人員提供。

我們想了解什麼?

我們想了解口腔護理是否會降低 NHAP。我們也想了解口腔護理是否能減少在療養院或其他長期照護機構居民的死亡人數 (因肺炎和其他因素)。

我們做了什麼?

我們在科學數據庫和試驗登記冊中搜尋了有關療養院居民口腔護理的隨機對照試驗。隨機對照試驗被認為提供了最可靠的科學證據,因為參與者被隨機分配到他們的治療組。我們比較與總結這些研究的結果,並根據研究方法與規模等因素,評定我們對證據的信心。

我們發現了什麼?

我們找到六項相關研究,總共有 6,244 名參與者,他們被隨機分配到專業或常規口腔護理組。三項研究在日本進行、兩項在美國、一項在法國。參與者是在研究開始時就沒有患肺炎的療養院居民。有些參與者有失智症或全身性疾病,例如慢性肺部疾病、中風或心臟衰竭。常規護理有很多種,但都是簡單的自我護理,沒有牙科專家幫忙或接受過口腔護理培訓的療養院工作人員幫助。 沒有研究將口腔護理與無口腔護理進行比較。

從有限的證據來看,我們無法判斷專業的口腔護理在預防肺炎方面是好是壞。然而,兩項研究顯示,經過 24 個月的觀察,專業的口腔護理可能會減少因肺炎導致的死亡人數。

只有一項研究測量了專業口腔護理的負面影響,並且沒有報告任何嚴重事件。最常見的非嚴重事件報告是損害口腔和牙齒染色。

這些證據受到什麼侷限?

我們發現只有少數研究使用了不同的方法(例如: 測量結果的方式和時間以及提供的專業口腔護理類型)。因此,我們還無法確定我們的發現,需要再進一步的研究

此證據的更新日期為何?

證據更新至 2022 年 6 月 30 日。

翻譯紀錄: 

翻譯者:鍾曜宇 (復興實驗高級中學,學生) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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